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折磨8000万中国人的病，还没得到重视( 二 )

折磨8000万中国人的病，还没得到重视
喝酒也是痛风的一大诱因这可能是因为山东有浓郁的饮酒文化尤其是啤酒文化 。 同时山东临海 ， 山东人爱吃海鲜等高嘌呤食物 ， 使得山东人颇受痛风的困扰[6][7] 。吃得太好 ， 小心痛风其实不只是广东和山东两个高发省份 ， 过去痛风叫做富贵病 ， 总是大鱼大肉 ， 无形中就和痛风走近了一步 。接近三分之一的痛风患者爱吃汤泡饭 ， 半数患者爱喝肉汤 。 肉汤内除了含有较多的嘌呤类物质 ， 还含有丰富的脂肪 ， 长期大量摄入可能会增加内源性嘌呤物质 ， 诱发痛风 。研究发现饮食因素中 ， 饮酒、辛辣食物、海鲜、肉汤的摄入在高尿酸血症及痛风的发生发展过程中 ， 起了间接或直接作用 ， 因此建议减少辛辣食物及肉汤的摄入[8] 。折磨8000万中国人的病，还没得到重视
香辣牛肉汤的诱惑 ， 太难顶了 ， 但是为了健康你得忍住一次历时12年的调查发现 ， 吃肉类最多的五分之一人群 ， 比吃肉类最少的五分之一者痛风的发生率显著增多 。另外 ， 海鱼吃多了 ， 痛风发病也明显更多[9] 。几乎所有的海鲜都含有极高的嘌呤 ， 增加总的海产品摄入可明显增加血尿酸水平[10]摄入海产品较多者较 ， 摄人较少者发生痛风的危险增加1.51倍[9] 。如果你记不住复杂的含嘌呤高食物表 ， 只要提醒自己少吃肉尤其是少吃海鲜就对了 。 知道了这份危险食谱 ， 你就明白海鱼和肉汤两样都占的广东为什么病人多了 。不能吃鲜的就已经很痛苦了 ， 痛风患者还不能喝啤的 。 山东等地的痛风患病率之所以高 ， 可能也是吃海鲜与喝啤酒共同作用的结果 。折磨8000万中国人的病，还没得到重视
海鲜虽好 ， 但吃多就麻烦了其实不仅仅是啤酒 ， 任何类型的酒精 ， 包括红酒 ， 均与痛风急性发作风险增高相关[11] 。经常喝酒比偶尔喝酒更容易痛风 ， 偶尔喝酒比不喝酒更容易痛风——并不是你喝到酩酊大醉才会威胁健康 ， 在痛风预防方面 ， 酒能不喝就不喝[1] 。当然 ， 同等条件下 ， 摄入酒精的浓度越高、量越大 ， 相应的风险也越大 ， 酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系[12] 。折磨8000万中国人的病，还没得到重视
在家呆着少了很多和朋友一起喝酒的机会 ， 疫情结束千万别报复性饮酒 / 《梨泰院Class》不喝酒？那我喝饮料总行了吧——但是饮料也不能随便喝：长期喝含糖软饮料和果糖均会增加患痛风的风险[13][14] 。怎么办？多喝热水 。饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素 [1] ， 而每天喝2000毫升以上的水 ， 还能有效缓解痛风[15] 。 这句话可能不是那么贴心 ， 但是对痛风来说很管用了 。折磨8000万中国人的病，还没得到重视
听到“多喝热水”先别生气 ， 它对于痛风真的有用除了喝水 ， 只要你能管住嘴 ， 痛风就不会那么可怕 。 通过科学的膳食和营养控制 ， 可以减少嘌呤的摄入 ， 减少尿酸的来源、促进尿酸的排泄 ， 减轻和缓解痛风的发作 。广西医科大学就曾经试验过控制饮食和干预生活的方法 ， 辅助治疗59位患者的痛风[16] 。他们严格控制患者嘌呤的摄入 ， 配给低脂肪、低蛋白、富含维生素的膳食 ， 督促患者戒酒 ， 对照发现 ， 这样的辅助治疗使得患者们的痛风均有明显好转 。尽管如此 ， 不论怎样“管住嘴” ， 痛风发作对于患者而言仍然是长期的、巨大的痛苦 。 与其等到得了痛风再控制饮食 ， 不如平常注意 ， 要是治不了痛风至少还可以减肥 。参考文献丨[1]中华医学会风湿病学分会. (2016). 2016中国痛风诊疗指南. 中华内科杂志 ，055(011) ，892-899.[2]陈涛 ，李卫 ，王杨 ，胡泊 ，徐涛 ，& 刘冰 ，et al. . 高尿酸血症的患病情况及相关因素分析%preva1ence of hyperuricemia and relation of serum uric acid with cardiovascular risk factors. 中华临床医师杂志(电子版) ，006(13) ，49-52.[3]田小草 ，逄增昌 ，鲍国春 ，高维国 ，南海荣 ，& 汪韶洁等. (2008). 青岛市居民高尿酸血症患病及影响因素分析. 中国公共卫生 ，24(3) ，360-362.[4]殷玲. (2013). 雄激素及其受体在原发性痛风性关节炎患者的变化及其临床意义. (Doctoral dissertation, 川北医学院).[5]Combe ，B.，Landewe ，R.，Lukas ，C.，Bolosiu ，H. D.，Breedveld ，F.，& Dougados ，M.，et al. (2006). Eular recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the european standing committee for international clinical studies including therapeutics (escisit). Annals of the Rheumatic Diseases ，66(1) ，34-45.[6]顾伟军 ，& 蒋燕. (2009). 饮食干预对高尿酸血症和痛风患者的疗效分析. 老年医学与保健 ，15(2) ，117-118.[7]黄彦弘 ，吕艳伟 ，李东 ，& 马毓敏. (2010). 痛风的临床危险因素logistic研究. 中国全科医学(1) ，52-53[8]曾珊. (2006). 老年高尿酸血症及痛风的饮食治疗. 长三角科技论坛——营养与健康促进论坛.[9]Choi ，H. K. ，Atkinson ，K. ，Karlson ，E. W. ，Willett ，W. ，& Curhan ，G. (2004). Purine-rich foods ，dairy and protein intake ，and the risk of gout in men.，350(11) ，1093-103.[10]Hyon K. Choi ，Simin Liu ，& Gary Curhan. . Intake of purine-rich foods ，protein ，and dairy products and relationship to serum levels of uric acid: the third national health and nutrition examination survey. Arthritis & Rheumatism ，52(1) ，283-289.[11]Neogi ，T.，Chen ，C.，Niu ，J.，Chaisson ，C.，Hunter ，D. J.，& Zhang ，Y. . (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine ，127(4) ，311-318.[12]Choi ，H. . (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men ; a prospective study. Lancet ，363.[13]Hyon K. Choi ，Walter Willett ，& Gary Curhan. (2010). Fructose-rich beverages and risk of gout in women. Jama ，304(20) ，2270-2278.[14]Choi ，H. K.，& Curhan ，G. . (2008). Soft drinks ，fructose consumption ，and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ ，336(7639) ，309-312.[15]许全成. (2010). 从社会医学和运动医学视角探讨高尿酸血症和痛风的危险因素及防治策略. (Doctoral dissertation ，广州体育大学).[16]曾高峰 ， 曾祥伟膳食和营养辅助治疗痛风的观察[J].2007 ， 24(4)


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