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「艾滋病」第2例艾滋病痊愈患者终出现：历经半个世纪的斗争，人类终于胜利了？( 二 )


后续数十年的进一步研究发现，在欧洲白人中，约有1%的人拥有纯合的CCR5突变基因，即2个等位基因都是突变基因，基本不会感染HIV病毒，另外约有10%的人拥有杂合的的CCR5突变基因，即2个等位基因中只有1个突变基因，其感染HIV病毒概率也大大降低。
这一研究成果给通过非基因编辑手段治疗艾滋病开辟了道路，第1个成果便是著名的“柏林病人”。
1995年，一位叫做蒂莫西·布朗(Timothy Brown)的美国人被诊断出患有艾滋病。随后，他接受了“鸡尾酒疗法”，即高效抗逆转录药物。
这种治疗方法是美籍华裔科学家何大一于1996年提出的，通过3种或3种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病，可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复。
因为该疗法针对不同的艾滋病病情，将多种药物灵活混合使用，和配置鸡尾酒很相似，故而得名。
虽然无法根治，必须终身服药，但“鸡尾酒疗法”的效果很好。只要按时遵医嘱服药，大多数感染者虽然体内仍然携带有艾滋病病毒，但是不会表现出症状，预期寿命也和健康人群差不多。
在接受鸡尾酒疗法后，布朗安然活了十几年，但在2006年，他又被诊断患上了急性骨髓性白血病。在3轮化疗均产生严重不良反应后，主治医师、柏林大学查理特医学院肿瘤科医生杰罗?胡特尔博士选择为其进行骨髓移植。
胡特尔医生当时提出了一个大胆的设想——为布朗移植含有突变CCR5纯合子的健康骨髓干细胞，在治疗白血病的同时，彻底治愈他的艾滋病。随后的2007年初，布朗接受了整个德国骨髓捐献中心中唯一和其骨髓相同配型，且含有突变CCR5纯合子的骨髓干细胞移植。
1年后，布朗白血病复发，胡特尔医生再次给布朗移植同一供体的骨髓干细胞。之后奇迹出现，布朗不仅白血病没有复发，而且体内的艾滋病病毒已经检测不到了。
随后在2009年，胡特尔医生将这一研究结果发表在《新英格兰医学杂志》，标题为Long-Term Control of HIV by CCR5 Delta32/Delta32 Stem-Cell Transplantation(通过CCR5Δ32 /Δ32干细胞移植对HIV长期控制)。
「艾滋病」第2例艾滋病痊愈患者终出现：历经半个世纪的斗争，人类终于胜利了？
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文中明确提到，在停止鸡尾酒疗法20个月后，“通过RNA和原病毒DNA PCR测定评估，在(病人)外周血、骨髓或直肠粘膜中均未检测到HIV-1病毒，只要病毒载量仍然无法检测到，该患者就不需要抗逆转录病毒治疗”。
这一结果基本上可以认为，布朗体内的“不治之症”艾滋病已经被完全治愈，未来他将真正成为一个正常人。事实上，由于这一结果过于惊人，胡特尔医生首次公布研究结果时，还被《新英格兰医学杂志》拒收，直到2年后才正式发布。
此事在全球引发轰动，但由于布朗刚开始并不希望被媒体打扰，所以这些报道都是以“柏林病人”为名称呼他。
相较于柏林病人，这次的伦敦病人有什么特殊之处?为什么柏林病人已经获得成功，人们依然为伦敦病人的治愈感到振奋呢?
事实上，由于布朗治病的背景和程序较为复杂，出现了许多干扰项，医学界还不能100%确定，CCR5Δ32就是治愈艾滋病的原因。当时至少有3种因素可能对艾滋病治疗产生了影响：
1、在为骨髓移植做准备时，医生通过放疗破坏布朗自身的免疫系统;2、CCR5基因罕见突变，破坏了病毒进入细胞的受体;3、他的新免疫系统攻击了他的旧免疫系统的残余物。
除此之外，仅有的1例治愈可能存在许多偶然因素，医学界还不能100%确定，这种治疗方法在其他病人身上也能应用。
伦敦病人的成功则证明，治愈柏林病人并非“侥幸成功”，干细胞移植疗法是治疗艾滋病的可靠手段。
伦敦病人是一位在2003年感染HIV病毒的人。和柏林病人人生轨迹相似，他在2012年出现病症后开始接受鸡尾酒疗法，但同年晚些时候，他又被确诊患上了霍奇金淋巴瘤，医生决定采用骨髓干细胞移植的方法治疗，同时引入CCR5基因。


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