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【酵母】益生菌不等于益生元，胶囊不能碾碎服用…儿童用药没那么简单( 三 )


外用药物常见错误
1.用大量酒精退烧 小儿发热时用大量高浓度酒精擦浴 ， 可致乙醇吸收中毒 ， 引起呼吸困难 ， 昏迷 。
2.滥用贴剂 外用贴剂贴敷时间太长易引起接触性皮炎 ， 特别是新生儿 。 当贴剂部位出现发红、瘙痒、脱皮、起疱等症状时应立即停止使用 。
3.药物浓度过高 局部外洗药物未按规定比例稀释使用 ， 如外用高锰酸钾片 ， 未按规定浓度稀释易造成局部皮肤灼伤 。
不遵守服药时间的要求
许多家长看不懂药品说明书上的服药时间要求 ， 也不太重视服药时间 ， 错误地认为反正吃进去就可以了 ， 给儿童健康埋下了很大的隐患 ， 这种做法不可取！
那么 ， 常见的几种用药时间都是什么意思呢？
1.一日×次服用 “一日1次”：一般选择在饭后固定的时间点按时服用；“一日2次”则指每12小时服用一次；“一日3次”并不是随着一天三顿饭吃 ， 通常是指每8小时服用一次 。
2.顿服这可不是说每顿饭后都服药 ， 而是指把一天用药量一次性服下 ， 比如阿奇霉素 。
3.饭前服用即饭前15～30分钟服用 。 如胃黏膜保护剂宜饭前服用 ， 可保护已有损伤的胃黏膜免受食物等刺激 。 抑制胃酸分泌的药也宜饭前服用 。
4.空腹服药通常是指饭前1小时或吃饭2小时以后服用 。 一些肠溶片药物需要迅速通过胃到达肠道发挥作用 ， 要空腹用药；中药补益类药物也建议空腹服用 。 完全空腹则是指清晨的空腹 。
5.饭后服用即餐后半小时服药 。 对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的药物宜在饭后服用 ， 止咳祛痰药等多数对消化道有刺激作用 ， 所以也应饭后服用 。
6.睡前服用 即睡前15～30分钟服用 。 补钙药一般宜临睡前服用 ， 因为人体血钙水平在午夜至清晨最低 ， 此时可使钙得到充分的吸收和利用 。 睡前吃抗过敏药物可以减轻其副作用 。 平喘药也应睡前服用 ， 因为哮喘症状易在凌晨急性发作 ， 睡前服用可预防凌晨突然发病 。
总之 ， 给孩子用药前要认真阅读药品说明书 ， 严格按规定服药 。 对于未断奶的婴儿 ， 由于喂奶时间频繁 ， 可能无法精准把握宝宝的服药时间 ， 最好及时咨询专业的医生、药师 。
□山东大学齐鲁儿童医院 李秀云
你应该知道的儿童抗生素“黑名单”
在现实生活中 ， 孩子稍微有点头疼脑热 ， 很多家长就急于给孩子服用抗生素 。 有时候一阵抗生素吃下来 ， 孩子的病确实好了 ， 家长就误以为自己用对药了 ， 下次还会继续喂同样的药物 。 还有的可能发生了不良反应或埋下了用药风险 ， 家长还不明就里 。
对于儿童应用抗生素 ， 这里有一个“黑名单” ， 家长们千万要避开！
1.氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等 ， 有一定耳毒性、肾毒性 ， 一般不建议儿童使用 。
2.四环素类 如土霉素、四环素等 ， 能与新生长牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着 ， 俗称“四环素牙” 。 8岁以下儿童禁用 。 另外 ， 还能与骨中的钙相结合抑制婴儿的骨骼生长 。
3.喹诺酮类如吡哌酸、萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星等会影响儿童软骨发育 。 不建议18岁以下儿童使用 。
4.呋喃类 如呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等 。 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 ， 应用呋喃类药物可发生溶血性贫血 。
5.氯霉素新生儿、早产儿由于其肝肾功能发育不完全 ， 葡萄糖转移酶少 ， 使用氯霉素时与葡萄糖醛酸结合较少 ， 游离药物就增多 ， 在体内蓄积中毒 ， 即引起“灰婴综合征” 。 还可影响造血功能 ， 引起再生障碍性贫血 。
上述几种药物 ， 即使在临床有明显应用指征且又无其他抗菌药物可选用时 ， 也应在医生的诊断和指导下合理使用 。
山东大学齐鲁儿童医院供稿
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