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#goodsleep#创伤相关睡眠障碍


【#goodsleep#创伤相关睡眠障碍】在经历创伤性事件后 ， 睡眠障碍的案例时有报道 ， 临床表现多种多样 ， 包括梦魇、破坏性的睡眠行为、睡眠中交感神经活跃、睡眠剥夺、睡眠中断、REM睡眠期肌紧张等等 ， 现将创伤后睡眠障碍的临床特点介绍如下 ， 希望能给有需要的人们一些帮助 。
【梦魇】
创伤相关梦魇（Trauma Related Nightmares ， TRN）是最常见的创伤后睡眠障碍 ， 相较于特发性梦魇 ， 创伤性梦魇往往更加严重及具有破坏性 ， 多数案例与创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder ， PTSD）关系密切 ， 睡眠中梦境扮演及交感神经活跃在创伤相关梦魇患者中尤为突出 ， 临床上往往表现为患者在睡梦中经历与以往创伤相关的刺激 ， 包括一些基本元素 ， 比如死亡、垂死、安全受到威胁、焦虑情绪等等 ， 创伤相关梦魇可以发生在REM睡眠或NREM睡眠期 。
#goodsleep#创伤相关睡眠障碍
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【破坏性睡眠行为】
有些患者可表现为睡眠中扭动身体 ， 醒后描述为被殴打；有些患者表现为睡眠中攻击性行为 ， 比如殴打床伴 ， 这些行为往往与患者梦境一致 。 另外 ， 患者在睡眠中可有异常发声 ， 床伴可能反馈患者睡眠中大喊、尖叫等情况 。
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【睡眠中交感神经活跃】
心动过速、呼吸急速、盗汗是创伤相关睡眠障碍患者的常见症状 ， 多与梦魇及破坏性睡眠行为合并存在 ， 但是对创伤性睡眠障碍而言 ， 交感神经活跃并不具有特异性 ， 其他疾病同样可以出现 ， 比如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和创伤后应激障碍（PTSD） 。
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【失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停】
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停是创伤后应激障碍患者常见的伴发疾病 ， 有研究报道 ， 罹患创伤后应激障碍的战后退伍士兵当中 ， 70%以上的患者同时合并失眠 。 此外 ， 50-60%的创伤性应激障碍患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停 。
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以上是创伤事件后常见的睡眠障碍类型 ， 可造成患者睡眠质量下降、意外伤害 ， 严重时甚至影响患者的正常工作和生活 ， 因此出现上述情况后 ， 需要尽早寻求睡眠专业医生的指导 。


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