专家：关于献血输血与骨髓捐献 你应该知道这些
作者 | 景红梅出品 | 网易科技《知否》栏目组（公众号：tech_163）献 血正常人体内的血液总量约占体重的7-8% ， 一般成人的血液总量为4000-5000毫升 ， 一次献血200-400毫升仅占总血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不输血 。人体内的血液有20-25%贮存在脾、肝、肺、皮肤等"贮血库"内 ， 脾脏是人体中最大的"贮血库" ， 可贮存人体血液总量的20% 。 当人体血循环需要血液时 ， 脾脏等"贮血库"会不断地释放血液进入血管 ， 参与血循环 。 人体骨髓有强大的代偿功能 ， 在一定的条件下 ， 造血功能可增加到正常的6-8倍 。
一般献血后人体所失的血浆和无机盐可在1～2小时内 ， 由组织液渗入血管内得到补充；血浆蛋白也可以一天内得到恢复 。 但红细胞和血红蛋白恢复较慢 ， 一般需3～4周 。 所以健康人献血是不会影响健康 ， 献出你的5% ， 其他人可能将获得生命的机会 。输 血输血安全吗？有什么风险？输什么血？输血是指将健康人的血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法 ， 在临床上应用广泛 。
输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行 。 在输血治疗前 ， 血液一般已经通过基本传染病化验 ， 证实安全 ， 才可使用 。但没有绝对安全的血液 ， 任何方式的输血疗法 ， 都有可能产生感染和并发症 。 也有献血者处于感染的窗口期 ， 用现有的方法不能检测到 。 所以说输血是相对安全的 ， 但也存在风险 ， 应该严格掌握适应症 。如果输血确属需要 ， 应首先考虑病人需要什么样的血液 ， 进行相应的成分输血 。
一般血液制品包括新鲜全血 ， 红细胞和血小板 。 成分输血可以提高血的利用率 ， 一血多用 ， 节约用血 。成分血是通过血细胞分离机将红细胞、血小板、血浆等不同的成分血分离出来 ， 剩余的成分再回输给捐献者 。新鲜血一般指采血后数小时之内的抗凝血液 ， 血液中有形和无形成分的改变很少 ， 主要用于急性大量失血 ， 它既提供红细胞 ， 也提供血浆 。如为补充血小板 ， 最多不超过24小时；如为补充凝血因子 ， 特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ ， 必须不超过24小时 。对于贫血 ， 如果为提高血红蛋白 ， 可采用成分输血 ， 输注红细胞悬液 。造血干细胞捐献献骨髓啊 ， 会影响身体的健康吗？捐献干细胞 ， 干细胞是什么呀？原来骨髓捐献是真的要在髂骨等部位抽取骨髓 ， 抽取过程需要在手术室进行 ， 捐献者身上也要有很多个穿刺点 ， 还是很痛苦的 。现在 ， 很多移植中心都采用造血干细胞进行移植了 ， 即从外周血中直接采集造血干细胞 ， 其过程和普通捐献成分血过程类似 ， 但需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中 。 捐献者的痛苦大大减少 ， 不必再去手术室操作了 。捐献的东西都有什么呢？一般是50～100毫升 ， 比一次献全血的血量还少；含部分血液成分 ， 采集物总共大约10克的造血干细胞 。捐献造血干细胞会影响健康吗？目前没有证据表明捐献造血干细胞会影响健康；我们都知道 ， 造血干细胞具有很强的再生能力 。 正常情况下 ， 人体各种细胞每天都在不断新陈代谢 ， 进行着生成衰老 ， 死亡的循环往复 。失血或捐献造血干细胞后 ， 可刺激骨髓加速造血 ， 1—2周内 ， 血液中的各种血细胞就可以恢复到原来水平 。作者简介：
景红梅教授医学博士 ， 北京大学第三医院血液科主任医师；博士生导师现任中国老年学学会血液学分会第一届委员会常委中国老年保健协会淋巴瘤专业委员常委北京医师协会血液内科专科医师分会常务理事中国实验血液学会杂志第八届编辑委员会委员网易科技《知否》栏目 ， 好奇世界 ， 与你一起探索未知 。关注网易科技微信号（ID：tech_163） ， 发送“知否” ， 即可查看所有知否稿件 。
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