把忍痛当成所谓的美德，非常不科学，更不人道
辑录来自Published on 2019－10－01读薄世宁医学通识讲义 ， 并稍加点评 。1.作者对好医生看法：用最好的医术和经验确定和实施治疗方案 ， 最大限度地实现患者的长远利益 ， 提高患者的生命质量（忙的忙闲的闲 ， 好医生没工夫去卫生间）2. 医学存在的终极理由是“生命第一” ， 三个层面的含义：先保证活着为人找回尊严支持生命的意义（听说意义在于为什么什么牺牲）3. 所有的医学常规都是为生命服务的 ， 它必须优先保障病人活着；在特殊情况下 ， 为了让病人活着 ， 也可以打破常规 ， 但是 ， 打破常规也未必能有好的结果 。 因为医学面临的一个现实就是不确定性（有公办医院是为货币服务的吗）4. 学会与疾病共存 ， 因为真正的健康 ， 是包容疾病的（一个阶级推翻另外一个阶级错了吗）5. 医疗的本质是支持生命自我修复（可惜俺没有学过忏悔）6. 我们身上的所有器官 ， 是进化为了人类的生存和延续而“精心打造”的利益和风险的共同体 ， 而疾病就是妥协和折中必须付出的代价（利益和风险是两党）7. 病和症状不是一回事 ， 病是人体出问题了 ， 但是症状却是人体的一种自我保护（派出所不敢找病约谈）8. 症状的作用可总结：病在说话 ， 人在防护（吹哨）9. 症状是人体的智慧 ， 不过度干预症状同样也是一种治疗（过度与癖同义）10. 疾病不是突然发生的 ， 而是突然发现的11. 代偿也是人类伟大的自我保护机制 ， 是人类进化的另一种智慧 。 这种机制让我们在没办法消除持续损伤因素的情况下 ， 先妥协着活下来（威权的特色是面子癖 ， 字典里没有妥协）12. 肠道就是人的免疫系统和细菌作战的最大战场 ， 高達有70%以上13. 人和细菌的共生关系 ， 共 4 个建议：少用抗生素别过度干净多吃膳食纤维丰富的食物少吃糖
14. 真正的健康是暴露于病毒、细菌的危险之下 ， 还依然健康（别看两裆闹得凶）15. 临床诊断的时候 ， 反常疑点通常可以成为最后确诊的突破点 。 越是反常的地方 ， 越要高度重视（刚性体系反常多）16. 福尔摩斯：一旦你排除了所有的不可能 ， 那么剩下的不管多么难以置信 ， 一定就是真相（排除法）17. 为什么医生都在努力精进 ， 成为高手? 因为在生命面前 ， 没有人会容忍平庸（容忍平庸的 ， 必漠视生命）18. 医学上没有绝对的最佳治疗方案 。 患者需求不同 ， 治疗的目标就不同 ， 相应的治疗方案也不同（听说有绝对的最佳治锅方案）19. 关于医院 ， 普通人看到的是分工 ， 医生看到的是协作；普通人看到的是单点 ， 医生看到的是网络；普通人看到的是某一个专家 ， 医生看到的是整个医院平台20. 引发癌症的最大危险因素：年龄增大（年龄增大癌机遇增多）21. 对待癌症的三条建议：消除致癌因素 ， 改变生活方式定期进行疾病筛查既然我们越来越长寿 ， 那就接纳癌症 ， 与它共存（不打压 ， 连小粉红都有意见）22. 真正的威胁不是压力 ， 而是你处理压力的方式（玩失踪）23. 调整心理 ， 面对压力的四条建议：对抑郁、压力等精神问题来说 ， 锻炼永远比不锻炼好 ， 无论选择什么样的锻炼方式挥拍类的球类运动(如打羽毛球) 和有氧体操是最能使身心受益的运动；游泳对身体有很大好处 ， 但降低精神负担和解决精神问题的功用相对较弱 ， 骑单车则相反（有关多巴胺类的等等神秘反应）对普通人精神健康最有利的是团队锻炼、骑单车和有氧体操每次锻炼的最佳时长应该在45~60分钟 ， 少于45分钟效果减 ， 大于60分钟 ， 没有更高收益 ， 还会产生负效应（过犹不及）24. 疼痛控制得好可以延长病人的生命 ， 改善其生存质量 。 把忍痛当成所谓的美德 ， 非常不科学 ， 更不人道（最好的光景是它享受你的苦难）25. 年龄可以反映衰老 ， 却不能定义衰老26. 衰老：老不是问题 ， 衰才是关键（老是真 ， 衰何时都有可能和不可能）续后
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