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世卫组织宣布新冠肺炎为全球性流行病意味着什么( 二 )


“当前的挑战不在于 ， 国家是否可以改变病毒的进程 ， 而在于他们是否愿意 。 ”采访人员 | 王磬当地时间3月11日晚间 ， 世卫组织总干事谭德塞在日内瓦召开的新闻发布会上宣布 ， 新冠肺炎（Covid-19）疫情已经构成全球性大流行（pandemic） 。截至发布会召开时 ， 按照世卫组织收到的各国通报 ， 全球已确诊11.8万例新冠肺炎 ， 波及110多个国家 ， 导致近4300人失去生命 。大流行是什么？根据世卫组织的定义 ， 大流行是指“一种人们没有免疫力的新疾病在世界范围内超出预期地传播” 。欧洲疾控中心（ECDC）此前在接受界面新闻采访时曾介绍过流行病的三个阶段：“疫情爆发”（outbreak）是指 ， 给定的时间段内 ， 一种疾病在特定地点和人群中发生的比例比通常预期的要多 。“流行病”（epidemic）跟“疫情爆发”本质上是同一件事 ， 但往往意味着更严重的情况 。 “疫情爆发”在某种程度上暗示着它的地理局限性 ， 但“流行病”则推示了可能扩散的危机局势 。 二者的差别很细微 ， 但也很重要 。相比之下 ， “全球大流行”（pandemic）是指“流行病”进入全球广泛传播的阶段 ， 通常会影响数量巨大的人群 。 值得注意的是 ， 尽管“全球大流行”听上去比“流行病”更严重 ， 但这种严重加剧主要是指传播规模（scale） ， 而不是该疾病本身的激烈程度（severity） 。是否为时已晚？1月30日 ， 世卫组织宣布新冠疫情构成了“PHEIC”（“国际关注的突发公共卫生事件”） ， 这是世卫组织传染病应急机制中的最高等级 。此后数周 ， 疫情迅速蔓延到中国以外的地区 。 过去两周内 ， 中国境外的数量增长了113倍 ， 但谭德塞迟迟没有宣布大流行 ， 让世卫组织招致了不少国际上的批评 。世卫组织拥有是否宣布“大流行”的最终决定权 。 谭德塞在当日的发布会上表示 ， “大流行”不是一个可以被轻易或大意使用的词 。 这个词如被滥用 ， 会引起不适当的恐惧、或是不合理地接受“战斗已经结束” ， 从而导致不必要的痛苦和死亡 。2003年的非典疫情 ， 尽管影响了26个国家 ， 但传播得到了较快控制 ， 因此没有被宣布为大流行 。 2009年H1N1流感爆发时曾被宣布为大流行病 ， 这导致了大量资源在短时间内涌入疫苗研发 ， 但该疾病的影响后来被证明其实有限 ， 不少批评声音由此而起 ， 因此世卫组织在判定是否构成“全球大流行病”时十分谨慎 。多国防疫不力？谭德塞当日还强调 ， 将这种情况描述为“大流行”并不会改变世卫组织对其威胁的评估 。 它不会改变世卫组织正在做的事情 ， 也不会改变各国政府应该要做的事情 。 他们将继续敦促各国“监测、测试、治疗、隔离、追踪和动员人民” 。“我想提醒所有国家 ， 请激活并扩大你们的应激机制 。 将相关风险告知你们的人民 ， 教他们如何保护自己 。 筛查、隔离、测试和处理每个病例 ， 并跟踪每个接触者 。 让你们的议员做好准备 ， 保护和培训你们的医护工作者 。 ”谭德塞说 。谭德塞还批评了一些国家在防疫上的“不作为”（inact） ， 指他们“缺乏决心”（lack of resolve） 。“世卫组织一直在不停地评估这次疫情 ， 我们对它的传染性和严重性的程度 ， 以及令人震惊的不作为的程度 ， 深感关切 。 当前的挑战不在于国家是否可以改变病毒的进程 ， 而在于他们是否愿意 ， ”他说 。 “一些国家缺乏能力 ， 一些国家缺乏资源 ， 一些国家缺乏决心 。 ”专家如何回应？英国《卫报》就世卫组织宣布“大流行”采访了一些公共卫生专家 。南安普敦大学全球卫生高级研究员迈克尔·海德（Michael Head）表示 ， 世卫声明显示了他们认为许多国家防疫不力、进展缓慢 。 “大流行”的宣告可能意味着我们将看到各国行动起来 ， 比原计划要更早实施更大的干预措施 ， 例如禁止公共聚会 。澳大利亚昆士兰州孟席斯健康研究所的奈吉尔·麦克米兰（Nigel McMillan）表示 ， 大流行的宣布将向卫生部门发出警示 ， 光有旅行禁令是不够的 。 他表示 ， 可能的准备措施包括：为大量病人准备医院 ， 储存抗病毒药物；告知公众 ， 在将来的某个时候 ， 他们也许需要考虑诸如生病在家隔离 ， 远离社会 ， 避免大型聚会等 。 他指出 ， 政府可能会因此面临挑战 ， 因为需要鼓励人们改变自己现有的生活方式 。爱丁堡大学传染病流行病学教授马克·伍尔豪斯（Mark Woolhouse）表示 ， 谭德塞要求国家采取更积极主动的措施 ， 但这项声明里缺少的一个重要关键词是“可持续” 。 “现在很明显 ， 新冠疫情将与我们在一起相当长的时间 ， 我们采取的行动必须是我们可以长期忍受的行动 。 ”


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