#北京积水潭医院#【抗击疫情 人物专访】有一种情怀是经历生死，感悟生命——北京积水潭医院急诊科主任赵斌
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2020年4月 ， 北京积水潭医院急诊科赵斌主任就要退休了 ， 传好手中的接力棒 ， 过一过放马南山的生活 ， 本是他的向往 。 然而 ， 新冠肺炎疫情突至 ， 作为参加过2003年抗击SARS的元老 ， 赵斌主任又一次义无反顾地担起重任 ， 投身到抗击疫情的工作中 。
勇挑重担 组建队伍
1月25日 ， 大年初一 ， 医院组织召开了抗击新型冠状病毒感染肺炎工作协调会 。 会上 ， 赵斌主任被推选为发热门诊及新型冠状病毒感染肺炎防治临床工作组组长 。 这对于赵斌主任来说并不陌生 ， 因为在2003年抗击SARS时他也曾负责协调工作 ， 而这一次赵斌主任感受更多的是使命感和责任感 。
当天 ， 赵斌主任就开始着手完善团队成员 ， 制定团队分工 。 在院党委和医院新冠肺炎疫情防控领导小组的大力支持下 ， 24小时之内 ， 内科就选派出8名医生支援 ， 护理部也派出18名护士加入其中 。 支援医生中大部分都是80后 ， 曾在轮转内科或者轮转急诊的时候与赵斌主任有过交集 ， 不论从业务能力 ， 还是脾气秉性 ， 赵斌主任都有一定的了解 ， 他对这支队伍很有信心 。
队伍组建完成后要明确分工 。 赵斌主任首先关注的是医护人员的防护和医疗环境的安全 。 感染疾病科的孙成栋主任一直在一线工作 ， 比较了解诊疗工作和环境 ， 赵斌主任就把这项工作交给了他 ， 力求确保医护人员在诊疗过程中不被感染 。 呼吸与危重症医学科主任助理程洋负责医疗工作 。 程洋副主任医师是北医八年制毕业 ， 又有呼吸科的专业背景 ， 专业技术能力突出 ， 是负责医疗工作的合适人选 。
赵斌主任、孙成栋主任和程洋主任助理组成了新冠肺炎防治临床工作核心组 。 他们及时和一线医护人员沟通 ， 帮助他们解决技术困难 ， 生活问题 ， 并且每周开一次工作会议 ， 把近期的问题汇总 ， 逐一解决 。
组织培训 分享经验
在进入发热门诊这个“战场”之前 ， 在医院新冠肺炎疫情防控领导小组的领导下 ， 医务部、疾控处、护理部共同组织了第二次发热门诊所有工作人员培训 。 赵斌主任作为本次会议的主持 ， 介绍了目前疫情防控形势 ， 对新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案做了解读 ， 要求大家把疫情防控工作作为当前最重要的任务 ， 统一思想认识 ， 落实细节管理 ， 细化措施保障 ， 坚决打赢疫情防控这场阻击战 。
虽然内科支援的8名医生都很出色 ， 但是参加过2003年抗击SARS的只有王晓飞医生 ， 护士也有很多人没有经历过非典 ， 所以对于治疗传染病的经验可能还有所欠缺 。 因此在培训过程中 ， 除了解读指南 ， 防护服穿脱等必须内容 ， 赵斌主任更加注重临床实操经验的分享 。
不久前 ， 新街口院区有一位因发热就诊的病人 ， 从发烧门诊筛查完以后因不像疑似来到急诊就诊 ， 但是病人继续高烧、白细胞下降 ， 为了谨慎起见 ， 急诊医生又把患者的咽拭子检测送到发热门诊 ， 同时再次详细地询问了一遍流行病学史 。 在发病过程中 ， 夫妻俩一直在家 ， 唯一一次出去买菜还全程带口罩 ， 流行病学史上没有发现任何蛛丝马迹和新冠肺炎有关系 。 虽然患者两次核算检测均为阴性 ， 但是为了防止漏诊误诊 ， 赵斌主任组织了全院的会诊 ， 包括放射科、呼吸科等相关专家都参与其中 。 “在拍板是与不是 ， 或者这个病人是收入院治疗还是回家的问题 ， 需要一个人站出来 ， 作为这次疫情临床治疗工作的负责人 ， 我必须承担责任 。 ”经过讨论 ， 最终赵斌主任决定将患者收入院 ， 而在后来的治疗过程中也证明了赵斌主任判断是正确的 。
“作为一个临床医生 ， 不能放弃既往诊断疾病、鉴别疾病的经验 ， 不能机械地按照标准来判断 ， 否则只能分辨出黑白分明的疾病 ， 但是实际上在这次疫情中 ， 非黑即白的病例并是不很多 ， 大部分病例处于两者之间的灰色地带 ， 怎么办？”赵斌主任向医生强调了询问流行病学史和CT诊断的重要性 ， 认为结合流行病学史和胸部影像学来判断患者是否为疑似 ， 对诊断有很大帮助 。
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