李灿：28岁小伙猝死，医护1.5万次胸外按压救活！醒后丢失1个月记忆
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年仅28岁的李灿（化名）本来在照顾住院的父亲 。 人已经躺在了医院重症监护室内 ， 等待他的 ， 或许是死亡 。
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2月24日下午6点08分之前 ， 广东青年李灿是一个身体健康、高大帅气的年轻人 ， 吸烟、不酗酒 。 没有人留意到他在猝死之前在干什么 ， 直到他突然从凳子上栽倒在地后 ， 一旁的家人立刻大声呼救 。
暨大附一院脊柱外科病区医生阳华火速跑到李灿身旁 ， 看到李灿抽搐了几下后再无反应 ， 怎么呼喊都不应答 。 进一步探查发现 ，小伙子已然没有脉搏、毫无意识 ， 心脏已停跳 。
护士一边打电话寻求医院ICU、心外科、麻醉科的支援 ， 另一边监测李灿的生命信息 。 而医生阳华则在为李灿进行心脏按压 。 每分钟100-120次 ， 每次下压胸廓要达到4-5厘米 。
就这样重复的机械动作 ，普通人极难规范的坚持超过两分钟以上 ， 而阳华独立支撑了快20分钟 。
“时间过去这么久了 ， 手腕依然酸痛 。 也没有去想太多 ， 就是不能眼看着这么年轻的生命就没了 。 ”
陆陆续续的 ， 其他医生也 加入到了救援团队中来 。“前后一共有5名医生、护士参与了对李灿心肺复苏的按压操作” ， 从阳华开始进行心脏按压算起 ， 到最后停止心脏按压 ， 这群医生、护士们一共坚持了两个半小时 ， 合150分钟 。 前前后后持续的有效心肺复苏 ， 超过1.5万次 。
掰掉了99支肾上腺素
年轻人用掉了其中84支
支援力量渐渐强大起来 ， 现场医护团队直接在普通病床上就完成了对李灿的气管插管、深静脉穿刺和挠动脉穿刺 。
心源性猝死 ， 意味着心脏停跳 ， 血压快速下降到0 。 最关键的 ， 还是要尽快恢复李灿的心、血管循环系统 ， 关键药物就是肾上腺素 。
为了将濒死状态的李灿拉回来 ， 整个脊柱骨科病区里的肾上腺素全部用完 ， 科室的护士和支援医生又从邻近的科室里借来了几十支 。
“事后我们计算了一下 ， 总共掰掉了99支1毫克装的肾上腺素 。 患者通过补液渠道、推注的就达到了84支 。 ”
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可即便如此 ， 李灿的生命 ， 依然掌握在阳华、黄世芳、李小辉等现场进行心肺复苏的医生、护士们的手掌下 。
此时 ， 现场抢救已经过去了1个多小时 ， 李灿当时反应出来的一切症状 ， 都提示着 只能使用ECMO ， 才有挽救年轻生命的可能 。
“他要真是新冠肺炎患者 ， 也得先让他活”
ECMO（体外人工膜肺） 这种机器 ， 原本更多的应用于是心脏外科手术或者心、肺移植手术当中 。在此次抗击新冠肺炎疫情当中 ， 这个设备被广泛运用于危重型患者的救治当中 。 有了它 ， 患者病变的心脏、肺脏能够部分甚至完全解放出来 ， 心肺不工作 ， 患者也依然存活 。
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设备是最高级的生命支持设备 ， 缺点只有一个—贵 。 “耗材开包需要的费用接近4万元 ， 这还是取消耗材加成之后的收费标准 。 而运营维护期间的高昂治疗相关成本 ， 每天以万元计算 。 ”
李灿的父亲本身还在病榻上 ， 闻讯赶来的叔叔 ， 在目睹了整个抢救过程后 ， 现场拍板 ， 签字继续抢救 。
李灿胸廓外的按压依然在持续着 ， 只有在切开动脉、股静脉的期间 ， 短暂暂停了10秒 。 直到人工膜肺的离心泵开始发出细微的嗡嗡声时 ， 坚持了2小时22分钟心肺复苏的阳华他们才彻底停下来 。
血管切开时 ， 看着喷溅出来的血液 。 医生李雅兰才想起当下依然是新冠流行期间 ， 李灿的感染状况并不明确 。 “他要是新冠患者 ， 我们这个房间的医生、护士估计都得中招” ， 李雅兰现场提示了一句 。
“他要是新冠肺炎患者 ， 我们也得先让他活过来” ， 埋头操作的医生陆华没有太多的在意 。
救过来了 ， 却“丢掉”了一个月记忆
心源性猝死虽然短暂缓解 ， 可为什么会年纪轻轻的发生心源性猝死 ， 则还需要逐一的排查 。 影像排查结果很快排除了肺栓塞的可能 。
【李灿：28岁小伙猝死，医护1.5万次胸外按压救活！醒后丢失1个月记忆】
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【李灿：28岁小伙猝死，医护1.5万次胸外按压救活！醒后丢失1个月记忆】“结合各种症状、表现来判断 ， 他其实极可能患的是 布鲁加达综合征 ， 一种遗传心脏病 ， 是导致青壮年群体猝死的主要原因 。 ”黄世芳告诉采访人员 ， 后续的排查治疗 ， 已经非常支持这一诊断 。
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