四川名医■55天解剖9例逝者遗体，终于等到一个结果！他说这事必须要有人去做( 二 )
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10个小时破局
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刘良教授法医病理学阅片
直到2月15日 ， 刘良接到了武汉金银潭医院院长张定宇的电话：说服了一名逝者家属 ， 同意解剖 。
万事俱备 ， 刘良紧急安排待命的团队前往金银潭医院 ， 医院方面专门腾出了一间负压洁净手术室当作解剖室 。 “只要能满足负压的条件就可以 ， 目的是让病毒颗粒不要传到外边去 。 ”
2月16日凌晨1点 ， 首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作开始 。
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令人窒息的3小时
15日晚上10点左右 ， 进入解剖室前 ， 金银潭医院感染科的工作人员专门来给我们培训如何进行防护 ， 包括防护设备的穿戴顺序、穿戴规则等 。
“我们比临床医生的防护级别更高 ， 手套和帽子都必须戴3层 ， 护目镜外面还要加上防护屏 ， 不能让身体的任何一丝缝隙能接触到外面的空气 。 ”刘良告诉采访人员 ， 当晚团队的3个人按照标准化程序做防护穿戴 ， 耗时近1个小时 。
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刘良团队
16日凌晨1点 ， 进入解剖间 ， 开始新冠肺炎第一例病理解剖 。
“没想到会这么难受 。 ”刘良说 ， 由于穿着多层防护 ， 缺氧 ， 人闷在里面 ， 汗不停地往下掉 ， 就像高原反应一样 ， 解剖后期每缝一针都要大喘气 。 “第一例解剖我们花了差不多3个小时 ， 直到凌晨3点50分才结束 ， 这是平常耗时的3倍 。 ”
除了防护设备带来的身体不适 ， 对于可能形成的污染问题同样需要特别谨慎 ， 这在一定程度上延迟了解剖时长 。
“我们在里面小心再小心 ， 不敢大动作 ， 走路都怕把风带起来了 ， 空气搅动后会增加风险 。 ”刘良说 ， 整个解剖过程不能造成室内一丝血迹污染 ， 担心会对地面和地下水有影响 。
此外 ， 常规的解剖是把器官拿下来肉眼观察 ， 做一个小的取材 ， 送去做病理等检查 。 而新冠肺炎属于一个新发疾病 ， 需要将全部器官都进行解剖 ， 甚至包括肌肉、皮肤都要取样观察 ， 以获得更加系统性的病理改变报告 。
截至目前 ， 刘良和他的团队一共解剖了9例新冠肺炎逝者遗体 ， 在这个持续的过程中 ， 刘良和他的团队也在不断复盘、改进 。 “一是要尽可能地把所有能在外面完成的工作先做好 ， 比如照样机的电池、卡 ， 都要在外面装好 ， 针和线要先穿好 ， 因为防护服很厚重 ， 在里面多待一秒钟都很难受；二是人员调整 ， 之前因为担心感染风险 ， 是3个人进去 ， 现在心里压力没那么大 ， 换成4个人进去 ， 效率要高很多 。 ”刘良表示 ， 现在差不多2个小时就能完成解剖 。
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17天的病理分析报告
3月4日中午 ， 刘良在社交媒体转发第七版诊疗方案 ， 并配文：“终于等到你！”
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图片来源：微博截图
和此前的6个版本相比 ， 第七版首次增加了“病理改变”内容 。 采访人员注意到 ， “病理改变”章节罗列了新冠病毒对肺脏、脾脏、肺门淋巴结、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏等多个器官的病理改变 。
不过 ， 刘良强调 ， 这并不意味着这些病理改变是导致患者死亡的原因 ， 只是说明病毒损害的脏器是哪些 。 “这些去世的新冠肺炎患者 ， 死亡机制并不一样 ， 有的老年人有原发性疾病 ， 肺炎是个基础 。 ”
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