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「患者」病毒转阴后，为什么肺却废了？

北京联盟资讯 >>> 原始标题：病毒转阴后 ， 为什么肺却废了？
（人民日报健康客户端采访人员郝倩玉）一位66岁的女性患者 ， 日前在浙江大学附属第一院进行了肺移植手术 。 她的病毒核酸检测已连续多天转阴 ， 但是双肺实变严重 ， 肺功能受损不可逆 。 病毒转阴后 ， 为何肺却废了？
「患者」病毒转阴后，为什么肺却废了？
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"当我打开患者胸腔后 ， 还是大吃了一惊 。 患者的肺实变严重 ， 很硬 ， 肺的颜色是紫色的 ， 已经萎缩到只有正常肺的一半大小 ， 而且肺里面还有大量黏液 。 "这场手术的主刀医生、浙江大学附属第一医院肺移植科主任韩威力对媒体表示 。
"患者的肺没好 ， 只不过不是病毒携带者了 。 "首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授对采访人员说 ， 患者的肺已经出现了肺水肿、肺纤维化 ， 肺部功能已经不可逆 ， 且在呼吸机和ECMO的支撑下 ， 患者的肺部状态还在恶化 ， 双肺已完全白肺 。 白肺一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现 ， 肺部显影呈一大片的白色状而得名 ， 形成白肺一般预示肺部有被炎症所侵润 。
支修益教授介绍 ， 按照新型冠状病毒肺炎的严重程度 ， 可以分为轻症 ， 重症和危重的患者 。 81%的轻症患者没有肺炎或者轻微肺炎；14%的重症患者可能会出现呼吸困难、呼吸频率大于30次/分、血氧饱和度小于等于93%等；而仅占5%的危重患者会出现呼吸衰竭、脓毒性休克 ， 或者多器官功能衰竭的症状 。
【「患者」病毒转阴后，为什么肺却废了？】是否老年人感染新型冠状病毒后更易导致肺功能不可逆的恶化？支修益教授表示 ， 有一定关系 。 "如果患者以往有过慢性的肺部疾病、肺结核、肺气肿或肺癌 ， 那么病人出现白肺甚至是肺功能不可逆的风险较大 ， 死亡率较高 ， 病情发展为重症的风险也很大 。 "
【「患者」病毒转阴后，为什么肺却废了？】支修益教授表示 ， 症状较轻的轻症患者只是携带着新冠病毒 ， 绝大多数没有并发症 ， 治愈后肺部并无损伤 ， 对今后的肺部功能影响并不大 。 "而且我们的肺也有自愈功能 ， 通过对症的医疗干预和治疗 ， 这些肺部炎症完全可以自动消除 。 "
"愈后康复需要一个过程 。 "对于肺部感染的新冠肺炎患者 ， 支修益教授建议 ， 增强自身机体免疫力和锻炼肺部功能、呼吸功能等 。 可多做些有氧活动 ， 增强肺部的抵抗力；养成养成戴口罩、室内勤通风的习惯；如果是烟民 ， 一定要戒烟 。
据悉 ， 肺移植是终末肺疾病根本有效的治疗方法 。
南京医科大学无锡人民医院副院长兼胸外科主任、无锡市肺移植中心主任陈静瑜表示 ， 新冠肺炎病例接受肺移植必须具备三个医学前提条件：一是病人经呼吸机+ECMO维持 ， 双肺呼吸衰竭不可逆；二是核酸检测连续多次呈阴性；三是其他脏器功能基本正常 ， 没有合并其他的感染 ， 全身状况能够承受肺移植手术 。


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