#病毒#新冠病毒突变有限 业内提议新药开发仍需多样化
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《科创板日报》（上海 ， 采访人员 徐红）讯 ， 病毒突变可能会给疫苗开发带来一定困扰 ， 而这也将影响相关药物的研究和使用 。
日前 ， 发表于中国科学院主办的《国家科学评论》（National Science Review）上的一项研究显示 ， 通过对公开的103个新冠病毒全基因组进行序列分析 ， 发现这些病毒株已发生149个突变点 ， 同时演化出L和S两个亚型 ， 从占比上看 ， L亚型更为普遍达到70% ， S亚型占30% 。
通过与其他冠状病毒比较 ， 作者还发现S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近 ， 从而得出S型相对更古老的结论 。 传染力方面 ， L亚型则更具侵略性 。
不过 ， 从GISAID（全球共享禽流感数据倡议组织）的相关研究来看 ， 新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于S蛋白与人体ACE2蛋白的结合 ， 但目前病毒S蛋白在与人受体结合的部位并没有突变 。 对此 ， 业内人士认为 ， 这说明新冠病毒的基本特性还没有改变 。
与此同时 ， 香港大学新发传染性疾病国家重点实验室深圳分室副主任朱华晨在接受媒体采访时也分析称 ， 已知的103株病毒显示149个突变点 ， 但这并非表示"所有突变点都集中于一株病毒" 。
"新冠病毒发生了基因序列突变 ， 但变异并不算大 。 "她指出 。
不过 ， 朱华晨同时也强调说对于病毒的变异不能轻视 ， 因为冠状病毒是正链RNA病毒 ， 易于发生突变与重组 ， 要密切留意关键基因位点上的变化 ， 持续监测病毒的演化方式 ， 并警惕这些突变可能产生的病毒表型和行为的变化 ， 比如对人体的致病性、影响的器官部位、排毒的时间、途径 ， 以及传播能力的改变等 。
新冠病毒是否会有突变不仅受到学者们的关注 ， 产业界同样如此 。 来自国内某抗病毒药物研发企业的内部人士对《科创板日报》采访人员表示 ， 如果新冠病毒变异 ， 那么对于相关药物的研发会有一定影响 。
"很有可能新药的效果很快就会降低 。 流感之所以难以预防和控制 ， 就是因为病毒易突变 。 以前艾滋病也很难治 ， 也是因为艾滋病毒突变 ， 后来用多种药物同时治疗（鸡尾酒疗法） ， 艾滋病才被控制住 。 因为突变可以抵抗一种药物 ， 但是不一定能抵抗另外一种原理不同的药物 。 所以 ， 对于容易突变的传染病病毒 ， 最好是从多个机理研究药物 ， 联合使用 。 "对方说 。
数据显示 ， 截止目前 ， 在中国临床试验注册中心注册的新冠肺炎研究项目已接近300项 ， 其中药物临床试验100余项 ， 包括抗流感病毒药（石药集团阿比多尔、海正药业法匹拉韦等）、抗HIV药（洛匹那韦/力托那韦）、抗丙肝病毒药（歌礼药业达诺瑞韦）、抗疟药（上海医药氯喹）、单抗类药（托珠单抗、阿达木单抗、PD-1单抗等）、中成药（莲花清瘟胶囊等）等 。 另外 ， 近期热点吉利德在研新药瑞德西韦（Remdesivir）也正在武汉进行新冠肺炎的三期临床 。
虽然目前的证据显示新冠病毒突变仍有限 ， 暂时也不会改变目前相关疫苗的开发策略（详情可见： 最新！新冠病毒发生变异 专家称对现有疫苗研发的影响"暂时不用过于担心"） ， 但也有疫苗专家提醒称业界需考虑病毒持续突变的可能 ， 并找到不容易突变的位点作为抗原的成分 。
"如果病毒一直突变那就不太好对付了 ， 比如最容易突变的HIV艾滋病病毒 ， HCV丙型肝炎病毒 ， 还有流感病毒 。 因为病毒极易突变 ， 所以HIV一直没有疫苗 。 "对方说 。
【#病毒#新冠病毒突变有限 业内提议新药开发仍需多样化】但对于"新冠病毒和HIV一样是RNA病毒 ， RNA病毒容易突变 ， 所以新冠疫苗研发难"这种近期出现在网上的观点 ， 他则反驳称 ， 虽然RNA病毒相对更容易突变 ， 更不稳定 ， 但这并非绝对 ， "比如甲肝病毒虽然是RNA病毒 ， 却很稳定" 。
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