武汉日志|“莫一针”：细节决定成败！武汉|一针|成

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日志作者：东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师莫敏

地点：武汉市肺科医院

日期：3月2日

**武汉日志|“莫一针”：细节决定成败！**

　　从2月2日出发到今天，是我们到武汉抗疫整整一个月的日子。近期，我和同事晁亚丽被紧急抽调至武汉市肺科医院重症医学科，跟随邱海波教授查房，和郑瑞强主任、胡明主任一起战斗。

　　3月1日中午接到邱海波教授的电话， 12点半出发去武汉肺科医院一同查看危重新冠肺炎患者。

　　武汉市肺科医院的重症病房在13楼，共有两个病区， 20张床位。抗疫期间共有16个病人都上了ECMO ，那里病人的病情比中法新城院区的要更危重。刚到病区，就在邱教授的带领下给两位上了ECMO的病人做呼吸力学测定，俯卧位调整来改善氧合，行自主氧合试验讨论ECMO撤机时机，一起分析讨论病情。

　　见到很多重症病房的仪器，听着机器的轰鸣，尖锐的报警，以及自主氧合试验、声门下引流、胸腔内压、镇痛镇静……这一堆熟悉的名词，我感觉热血沸腾，仿佛又回到了熟悉的作战模式。

　　正在和邱教授一起讨论一例插管后CO2潴留、休克、高钾患者的病情，突然传来了隔壁病房患者CPR（心肺复苏）抢救的呼喊，我火速赶过去，和同事一起给病人进行了紧急的心肺复苏。

　　穿着防护服给病人做心肺复苏，特别不容易。好在运气还不错，病人在我们的及时处置下，生命体征逐渐恢复正常。

　　刚刚结束，又有一个病房的患者出现心率减慢、血压下降的病情变化，我们又赶往下一个病房去做心肺复苏。

　　本来是去查房，却做了两个患者的CPR（心肺复苏），真是快节奏、惊心动魄的特别经历。

　　3月2日上午十点，我正式进驻武汉市肺科医院。先和那里的专家组一起查房2小时，正好碰到国家督查组进行督查。

　　下午三点进病房，先评估了病人呼吸力学，然后超声评估了患者的心脏功能状态后，我们着手给患者上ECMO 。患者呼吸衰竭、血压和血氧饱和度都很低，整个过程紧张而有序，穿刺异常顺利，都是一针见血。

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