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『传染病』11例遗体解剖结果将发布！涉疫情最新信息都在这里


截至2月29日24时
31个省区市
和新疆生产建设兵团
累计治愈出院病例41625例
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现有疑似病例851例
不足千人
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多个省区市确诊病例
连续多日零新增
其中
四川连续2天0新增
成都连续9天0新增
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回应潜伏期问题！钟南山团队论文正式发表
2月29日 ， 采访人员从广州医科大学获悉 ， 28日 ， 钟南山院士团队论文在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表 。
截至2020年1月29日 ， 研究团队从31个省、市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的 ， 由2019-nCoV引发的急性呼吸道疾病（ARD）患者数据 。 该研究分析了患者各年龄段人群分布特征、感染者症状、病毒传播途径、防护方法、治疗方法、病死率等 。 该研究指出 ， 严格、及时地采取流行病学措施 ， 对遏制疫情迅速蔓延至关重要 ， 对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索 。
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?仅1.9%的患者直接接触过野生动物
研究的亮点有哪些？论文的并列第一作者关伟杰、梁文华、何建行教授和通讯作者钟南山教授在“NEJM医学前沿”回应 ， 该研究首次收集全国范围的新冠患者 ， 通过分析大样本量数据明确了该研究所确定的病死率（1.4%） ， 与国家卫健委官方报道数据更为贴近；发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史 ， 在生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉 ， 72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员 。
值得留意的是 ， 该研究指出 ， 近一半的新冠患者在入院时可能尚未出现发热 ， 但随着疾病进展 ， 将近90%的患者出现发热；明确了消化道症状较为少见 ， 但是也指出了新冠病毒通过消化道传播的证据（在粪便、胃肠道破损粘膜、出血处分离出病毒） ， 提示社会各界需要注意预防粪口传播 。
此外 ， 该研究还指出确实存在部分核酸检测阳性、有临床症状但是在入院时无任何影像学异常表现的新冠患者 ， 而且非重度患者中这类患者的比例远高于重度新冠感染患者；首次明确了重度新冠患者入住ICU、进行有创机械通气、死亡的风险为非重度患者的9倍 。
?最新的潜伏期中位数为4天
此前 ， 该研究曾在医学预印本（MedRxiV）网站公开发表 ， 随即引起了全社会的广泛关注 。 其中 ， 潜伏期最长达24天是大众关心的热点 。
对此 ， 研究团队表示 ， 潜伏期主要根据患者上报最近一次接触传染源（疫区人员、野生动物）的时间以及首次出现症状（含疲乏、咳嗽、发热等）的时间确定 。 整个人群的潜伏期各异 ， 研究者使用了中位数以及最小、最大值以呈现潜伏期的集中、分散分布趋势 。
该研究发现 ， 重度、非重度组新冠患者各有一例患者的潜伏期达24天 。 然而 ， 仔细查阅整个人群的潜伏期分布规律 ， 发现潜伏期大于14天的共13例（12.7%） ， 而潜伏期大于18天的仅有8例（7.3%） 。 单纯根据最小、最大值评估人群的潜伏期容易引起误读 。
此外 ， 长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者 ， 其潜伏期多为0天（接触时间按照最后一天计算）；研究者在剔除这些不合理数据后重新计算 ， 得出最新的潜伏期中位数为4天 。 因此 ， 为更好地表示人群的离散趋势 ， 研究者确定了潜伏期的四分位间距为5天（2天-7天） 。


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