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看看治疗新冠肺炎治疗医生们的不同意见！

转贴题记：科学史上 ， 科学家对同一个问题持不同意见很正常 ， 不同意见的存在对于科学的进步是重要的甚至是伟大的 。 最著名的就是爱因斯坦与波尔关于量子力学持续多年的争论 ， 科学史似乎是证明伟大的爱因斯坦犯了错误 ， 可是正是他不停的追问质疑推动了物理学家群体不断深化了对量子世界的认知 。 那么 ， 对于新出现的病毒 ， 医学界认知有一个过程很自然 。 甚至 ， 2003年的SARS病毒 ， 到现在也并没有研制出疫苗 。 问题是 ， 危重病人的治疗等不起 ， 如果医生群体的治疗方案居然是针锋相对 ， 也就是说总有一方是错误的 ， 那么如果是纯理论的争议倒没什么 ， 运用到病人实际治疗中 ， 则相当于病人接受了错误的治疗方案 。 虽然这种情况在所难免 。 可是：{知识分子3小时前 来自 微博 weibo.com【专访 | 浙大公卫院长：抗疫靠科学 ， 疾控需话语权】“近日 ， 中国的新增病例增幅已降到1%以下 。 在对传染源的有效控制下 ， 源于中国的输入型病例应该不会大幅增加 ， 国内新冠肺炎疫情已经得到良好的控制 。 ” 浙江大学公共卫生学院院长吴息凤2月27日对《知识分子》表示 。 “我们应该要下定决心进行彻底有效的改革 ， 让公卫在疫情防控中真正发挥作用 。 ” 吴息凤说 。 她指出 ， 要让疫情的防控 “依靠专家、依靠科学” ， 要“增加疾控中心专业话语权和一定的决策权” 。 }那么我们需要追问：依靠科学 ， 科学家群体大家观点就明显不一致 ， 怎么才是依靠科学？依靠专家 ， 给专家话语权 ， 可是如果专家自己就认知错了 ， 怎么办？以下转发微博上看到的不同医生们的不同意见（本人不是医生 ， 并无专业判断能力 ， 但是就至少还是可以看出大夫们意见的明显对立之处 。 转1、知识分子 2-26 15:26【尴尬：200多项新冠临床试验 ， 终将“一地鸡毛” ？】最近一拥而上、多达200项的新冠病毒肺炎临床试验 ， 让一些学者坐立难安 。 北京、上海、广州、南京、西安科研机构的多位卫生统计学与流行病学专家 ， 对当下的新冠病毒肺炎的临床试验提出了批评和建议 。 他们的文章《关于科学、规范、有序地开展新型冠状病毒肺炎相关临床试验的建议》（以下简称 “建议”）近日发表在新一期的《中华流行病学杂志》上 。 本刊2月10日曾就此发表《疫情吃紧 ， 40余项临床试验一股脑上马为哪般？》（疫情吃紧 ， 40余项临床试验一股脑上马为哪般？ ） ， 没想到 ， 短短十几天 ， 新冠肺炎的临床试验已经由几十项飙升到200项 。 一下子上如此多的临床 ， 除了给前线救治增加负担外 ， 一个基本的问题是 ， 去哪找那么多合适的病人？如果病人样本量明显不够 ， 又怎么能获得扎实可靠的结论？遗憾的是 ， 从几位专家的分析看 ， 如果放任下去 ， 新冠临床试验 “一地鸡毛” 的尴尬结局似乎不可避免 。 转2、罗祎明医生 02-27 来自 iPhone“磷酸氯喹的口服半衰期长达5～60天 ， 半衰期中位数在21～30天 ， 氯喹临床致死量在2～4克 ， 若按第六版方案完成0.5克/次 ， 一天两次 ， 用药10天疗程 ， 患者体内存留的氯喹势必超过致死量的两倍以上 。 ” 天呐指南这也太考虑不周了吧……（罗医生在转发上面的微博时发出这个评论）转3、肖传国 3-1 10:43 来自 iPhone 7 Plus大道至简 ， 医学上的直觉非常重要 。 我非常确定：1 ， 根据病人心、肝、脑、肾功能均正常 ， 却突发氧饱和度降低迅速死亡的特症 ， 结合尸检的结果 ， 下呼吸道小支气管的痰栓堵塞导致窒息、肺胞积痰感染是本次新冦肺炎的主要致死原因 。 2 ， 消除痰栓、保持下呼吸道通畅可大幅降低病死率 ， 则本次疫情危害与流感相同 。 朱毅:最优秀的大夫有着最科学的直觉（评论上述肖传国的微博）转4、 肖传国 3-1 13:45 来自 iPhone 7 Plus小结一下本教授关于本次疫情各阶段的直觉、建议（一）：12月31日 ， 我联系央视新闻负责医疗卫生的采访人员：告诉她武汉肺炎可能是SARS, 提醒她和她的同行们釆访时注意防护 。 显然 ， 专家组和当局当时误导了央视 。 2016年这位采访人员率队釆访报道了我和肖氏反射弧【朱教授你们这么表扬我 ， 我必须拿点干货出来 。 明天医院开诊就没时间了//@李小萌://@朱毅:最优秀的大夫有着最科学的直觉】看看治疗新冠肺炎治疗医生们的不同意见！
转5、央视新闻 12小时前 来自 微博云剪【#新冠肺炎逝者遗体解剖医生刘良#：逝者能把遗体捐出来 ， 贡献很大】遗体解剖主刀医生刘良告诉采访人员 ， 如果不进行遗体解剖 ， 基本上是“盲打” 。 “非常感谢逝者和他们的家属 ， 有难时愿意奉献 。 ”刘良说 ， 从目前的病理结果看 ， 一些死者的肺部切面上 ， 能看到有黏液性的分泌物 ， 这是临床治疗需警惕的地方↓肖传国 10小时前 来自 iPhone 7 Plus【解剖结果完美解释了＂白肺＂、血氧饱和度突然下降死亡等临床特症：气道堵死了】刘良介绍 ， 新冠肺炎患者出现的症状不像我们平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等症状 ， 解剖发现这些患者肺部的分泌物是黏稠的 ， 而且在较深的气道里 。 如果在早期没有发现、不去针对性地做处理的话 ， 治疗可能会起反作用 。 转6、 新京报我们视频 2-29 13:12 来自 微博 weibo.com【#张文宏回应把痰栓吸出是治疗关键#：不负责任的宣传】 2月29日 ， 上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏表示 ， 有说法称新冠肺炎逝者遗体解剖结果显示把痰栓吸出来是治疗关键 ， 他认为这种说法是不科学的 ， 是不负责任的宣传 。 他表示 ， 在研究遗体解剖结果时 ， 应该将研究结果和治疗方案进行印证 ， 从而决定“比如说对整个肺的毛细血管（一些网友强调这有口误 ， 应该是毛细支气管）的保护 ， 对疾病加重的关键窗口我们如何去判断 ， 在病理里面是怎么表现的 ， 我们采取什么样的方案来组织疾病的进展” 。 转7、 肖传国 3小时前 来自 iPhone 7 Plus重点看22：00～24：30内容 。 临床一线专家意见 ， 再结合刘良央视采访所说 ， 痰栓显然是非常非常关键问题 。 张文宏教授关于痰栓的表态太过轻率、错误 ， 张粉们不要再怼我了 。 [战疫情特别报道]·武汉直播间 解读病理解剖报告及在临床救治上的应用转8、罗祎明医生 02-28 来自 iPhone微博的谣言太可怕了 ， 传传国外的假新闻娱乐一下就算了 。 这种人命关天的事情竟然会写出如此恶毒的谣言 ， 简直是魔鬼行为 。 //@CY郝希纯医生: #COVID-19##痰栓不是死亡的首要原因# 刚才有人给我传来几张聊天的截图 ， 说病理解剖发现 ， 很多新冠肺炎死去的病人是被一口痰憋死的 ， 不能打呼吸机 ， 呼吸机指标不治本 。 这个真是一个妥妥的谣言 ， 竟然还有很多医务人员在转发 ， shame on you！


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