小番健康■慢性乙肝进展，早期缺乏特异性表现，筛查甲胎蛋白重视病史
早预防 ， 早发现 ， 早治疗是减少病毒性肝炎进展为肝癌的主要方法 。 我们常听到一些乙肝患者 ， 平日里没有任何身体不适 ， 只有到了出现明显身体不适 ， 比如消瘦、呕吐、黄疸等才到医院复查指标 ， 怎样提醒这部分人群重视病史复查呢？
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慢性乙肝进展 ， 早期缺乏特异性表现 ， 筛查甲胎蛋白重视病史
小番健康提醒 ， 慢性肝炎早期症状缺乏特异性 ， 也就是说 ， 肝病早期不会出现典型的症状 ， 应该通过定期复查指标来了解肝病走向 。 肝病一旦已经进展到肝硬化腹水阶段 ， 预示着慢性肝炎已经进展十分迅速 ， 治疗难度也会比早期发现大得多 。 预防乙肝病毒传染 ， 最好的方法就是接种疫苗 ， 这个方面目前在我国已经普及的很好 。
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当然 ， 对于需要长期与乙肝患者接触的医护人员、家庭成员或亲密朋友 ， 理论上也应该检查乙肝两对半 ， 如果报告显示两对半全阴 ， 就属于乙肝病毒传播的高危群体 ， 也符合接种乙肝疫苗标准 ， 要及时到正规医院进行有效接种 。 小番健康前面也曾经科普过 ， 乙肝是传染病 ， 并不是遗传病 ， 只要进行科学预防和治疗 ， 乙肝转归方向也会控制在良好范围 。
对于有家族病史的乙肝病毒携带者 ， 除了定期复查乙肝两对半和肝功能以外 ， 如果乙肝病毒携带史已经有些年头 ， 可以针对病史做肿瘤标志物检查 。 小番健康注意到 ， 市面上对肿瘤标志物检查经常被滥用 ， 对普通人而言 ， 既没有家族病史 ， 也没有对应的肿瘤病史 ， 其实是不必专门做肿瘤标志物检查的 。
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因为长期慢性的携带乙肝病毒和肝癌发病有一定相关性 ， 所以 ， 对慢性携带乙肝的人可以考虑一下 ， 甲胎蛋白这种肿瘤标志物 ， 它是针对肝癌的 ， 医学上称为AFP 。 因为肿瘤标志物有很多种类 ， 所以 ， 一定要说清楚针对哪一种肿瘤的标志物检测 。 有些时候 ， AFP会早于肝癌确诊前出现指标明显升高 ， 特别对乙肝家族病史的人 ， 可以参考增加AFP检测 。
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AFP升高与原发性肝癌有密切联系 ， 当然 ， 如果是身体健康的人通常AFP数值是很低的 。 人们主要对乙肝两对半检查了解更加深入 ， 它是乙肝病毒标志物检测技术 ， 加入第一项乙肝表面抗原是阳性的 ， 就说明感染了乙肝病毒 ， 如果第一项表面抗原是阴性的 ， 就说明没有感染过乙肝病毒 。 因为乙肝病毒感染与肝癌关系十分紧密 ， 所以 ， 如果表面抗原阴性也直接的降低的肝癌发生率 。
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当然 ， 虽然乙肝是最主要的肝癌发病原因 ， 也还有其他病理可以引发肝癌 。 小番健康提醒 ， 除了乙肝两对半、甲胎蛋白、肝功能以外 ， 我们还应该积极的通过B超直接了解肝脏形态结构 。 B超可以判断肝脏是否有肿块 ， 大小形态是否异常等 。 所以 ， 对于乙肝感染者包括乙肝病毒携带者或乙肝患者 ， 担心的肝癌发生率问题 ， 要避免讳疾忌医 ， 通过科学定期随访和复查指标 ， 就可以真实了解肝病走向 。
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