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中医药白皮书中的医学史硬伤（棒棒医生）

国务院新闻办公室12月6日发表《中国的中医药》白皮书 。 其中 ， 涉及医学史的部分 ， 颇有硬伤 ， 分析如下 。 【春秋战国（前770-前221）时期 ， 扁鹊总结前人经验 ， 提出“望、闻、问、切”四诊合参的方法 ， 奠定了中医临床诊断和治疗的基础 。 】 这个不是事实 。 扁鹊事迹主要见于《史记.扁鹊仓公列传》 ， 根据司马迁的记载 ， 扁鹊吃了长桑君的一种神药后 ， 练成“透视眼”的特异功能 ， 一举成为神医 。 “扁鹊以其言饮药三十日 ， 视见垣一方人 。 以此视病 ， 尽见五藏症结 ， 特以诊脉为名耳 。 ”诊脉只不过摆个样子 ， 靠的是“透视眼” 。 事实上 ， 扁鹊不但不提倡四诊合参 ， 反而是看不起望闻问切的 。 扁鹊给虢太子看病是一个著名的故事 ， 虢太子“暴蹶而死” ， 扁鹊路过自荐 ， 说过一番大话：“越人之为方也 ， 不待切脉、望色、听声、写形 ， 言病之所在 。 ”这里所说的“切脉、望色、听声、写形”被中医史家认作是扁鹊提倡望闻问切的证据 。 可是 ， 扁鹊明明说的是“不待” ， 他压根就用不着这些 。 把“不待”两个字掐掉 ， 把发明望闻问切算到扁鹊头上 ， 这样明目张胆的断章取义 ， 真的好么？ 扁鹊过齐 ， 给齐桓侯看病 ， 是另一个著名的故事 。 他一望就知道齐桓侯“有疾在腠理”、“有疾在血脉”、“有疾在肠胃间”、“有疾在骨髓” 。 他何曾望闻问切、四诊合参过？ 【东汉末年 ， 华佗创制了麻醉剂“麻沸散” ， 开创了麻醉药用于外科手术的先河 。 】 这个同样不是事实 。 华佗发明“麻沸散”只是一个传说 ， 他以后就彻底失传了 ， 并没有开什么先河 。 就传说而言 ， 华佗的麻沸散也不是最早 。 据《列子．汤问篇》记载 ， 扁鹊曾为鲁公扈及赵齐婴施行过换心手术 ， 手术用的麻醉剂是一种“毒酒” ， 使病人“迷死三日” 。 一样是传说 ， 为什么不说扁鹊的“毒酒”开“麻醉药用于外科手术的先河”呢？ 中医历史上实际有比“麻沸散”和“毒酒”更可靠的麻醉药真实存在过 。 在最早的医书《五十二病方》里就记载有几种“令金疮不痛方” ， 如用鼹鼠、鲇鱼研末 ， 与辛夷、甘草等混合于温酒中 ， 又如以荠菜种子和白术的根研末混于醇酒中 。 这些药都用酒 ， 起的是“止痛药”的作用 ， 还算不得麻醉 。 宋.窦材《扁鹊心书》中提倡“大病宜灸” ， 但“唯是膏粱之人 ， 不能忍耐痛楚 ， 当服睡圣散 ， 即昏不知痛” ， 这个有点麻醉剂的意味 ， 是用山茄花（ 后李时珍考证即为曼陀罗花）和火麻花制作的 。 元代危亦林《世医得效方》中记载有“草乌散” ， 用曼陀罗、草乌、酒等调成 ， 整骨前使用 ， 也是要达到不痛的目的 。 西方古代一样有这些传说和弱作用的药物 。 如荷马史诗《奥德赛》中就记载有一种“解忧药（nepenthe）”用酒调服后能使人忘掉疼痛 。 “解忧药”比“麻沸散”要早一千多年 ， 没有西方人把它当成最早的麻醉药 。 比华佗略早 ， 公元1世纪著名药学家戴俄斯科利提斯（罗马皇帝尼禄的军医）的5卷《医药全书》 ， 记载了600多种植物 ， 近1000种药物 ， 其中包括了麻醉剂 ， 是用曼陀罗花和白酒做的 。 而与“睡圣散”和“草乌散”差不多的时期 ， 13世纪的伟大外科医生狄奥多里的著作里清晰记载了一种麻醉法：海绵蘸以鸦片、欧伤牛草、曼陀罗等麻醉药物 ， 晒干备用 。 手术前将之浸入热水中 ， 敷于病人鼻部 ， 使深吸气 ， 直至昏睡 ， 然后施行手术 。 这种“麻醉海绵”最接近现代麻醉的概念 ， 和吸入麻醉神似 。 总之 ， 在现代麻醉出现之前 ， 古代各民族传统医学都有原始的麻醉术 ， 中医与其他民族古老医学相比 ， 并不占优势 。 “麻沸散”名气虽大 ， 却没有实际影响；中医史上 ， 没有第二个人真的用过“麻沸散” 。 【明代（1368-1644） ， 李时珍的《本草纲目》 ， 在世界上首次对药用植物进行了科学分类 。 】 《本草纲目》里的植物分类远远谈不上科学分类 。 《本草纲目》记载植物611种 ， 分为草、谷、菜、果、木五大类 。 其中 ， 草分为十类：山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草、有名未用类草 。 在山上的就叫山草 ， 在水边的就叫水草 ， 在石头边的就叫石草 ， 苔类中在井中的叫井中苔 ， 在船底的叫船底苔；杂草则有产死妇人冢上草、猪窠中草、鸡窠中草等；有名未用类中有三种草 ， 阿只儿、阿息儿和奴哥撒儿 ， 是李时珍从一本《西使记》中看到的 ， 他自己都不知道是什么东西 。 这种分类方法没有科学观察的基础 ， 压根就不是科学分类法 。 科学分类法要到1735年 ， 瑞典的林奈依植物的雄蕊和雌蕊的类型、大小、数量及相互排列等特征 ， 将植物分为24纲、116目、1000多个属和10000多个种 。 这才是科学分类法 。 【清代（1644-1911） ， 叶天士的《温热论》 ， 提出了温病和时疫的防治原则及方法 ， 形成了中医药防治温疫（传染病）的理论和实践体系 。 】 白皮书于清代独列叶天士为温病代表 ， 是大可商榷的 。 清代温病学说上承吴有性的《瘟疫论》 ， 流派纷呈 ， 著名者有四大家 ， 即叶天士《温热论》、薛雪《湿热条辨》、吴塘《温病条辨》和王士雄《温热经纬》 。 其中 ， 尤以吴塘的《温病条辨》 ， 被尊为中医四大经典之一 。 为什么不以《温病条辨》为代表？吴塘表示很不服啊！ 【从历史上看 ， 中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫 ， 却能一次次转危为安 ， 人口不断增加、文明得以传承 ， 中医药作出了重大贡献 。 】 真实的历史是 ， 在古代 ， 中华民族和其他民族一样 ， 瘟疫频发 ， 死伤极为惨重 。 正史里记载了无休无止的瘟疫频发和“人死无算”“十室九空”的可怖景象 。 历史学家估算 ， 东汉末年大瘟疫（排除战争因素）死亡人数大约2000万 ， 1232年汴京一城因瘟疫死亡人数在100万之上 ， 明末大瘟疫死亡在1000万之上 。 即使在和平盛世 ， 瘟疫也完全无法避免 。 《清史稿》记载 ， 康熙大帝在位61年 ， 发生瘟疫88次 ， 最多的一年11次 ， 是康熙四十三年 。 乾隆大帝在位60年 ， 也发生瘟疫46次 。 中医的“治未病”又何曾有过寸功？到清末 ， 东北大鼠疫爆发 ， 西医博士伍连德只身北上抗疫 。 当时医生奇缺 ， 曾在后方广招志愿者支援 。 西医界有天津陆军军医学堂、北京协和医学堂以及济南、烟台、保定、吉林、长春、奉天、阿是河等地传教士医师和医学生加起来约50人应召 。 而温病学说臻于完善的清代中医 ， 硬是没有一个人敢于奔赴疫区 ， 一个也没有！有一个从长春逃到天津的中医张聪彝说：“试问鼠疫致死一霎那之顷 ， 以吾国医药之迂缓 ， 而谓能立刻奏效乎？如曰能也 ， 二三君子何不束装赴奉一试其技 ， 而乃于此间饶舌乎？”实事求是 ， 中医历史上面对瘟疫 ， 没有做出过重大贡献 。 【抗疟药物“青蒿素”的发明 ， 拯救了全球特别是发展中国家数百万人的生命 。 】 凭良心说 ， “青蒿素”是化学药 ， 它的发明 ， 从头到尾用的都是现代医学的方法 ， 中医只不过提供了一个低温萃取的灵感而已 。 白皮书把青蒿素算成中医的功劳 ， 仿佛把万有引力定律算到苹果名下 ， 牛顿也不服啊 。 【坚持中西医相互学习 ， 组织西医学习中医 。 】 “西学中”是上世纪五十年代 ， 由毛泽东主席强力推行的 ， 它造就了一种新的“中西医结合”医学 。 这种医学 ， 西医不待见 ， 正宗中医也不待见 ， 是一种奇怪的存在 。 “组织西医学习中医”大约是甘肃经验 ， 但要在全国推行 ， 没有强力措施 ， 恐怕不大容易 。 历史 ， 要重演一回么？


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