插管▲直击插管敢死队90秒:和患者口鼻相对,暴露高浓度病毒下
小心翼翼打开患者口腔 , 含高浓度病毒的空气弥散开来 。 操作时间越长 , 对患者越不利 , 实施插管操作的麻醉科医生在高浓度病毒空气中的时间也越长 。
这是华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区(简称同济光谷医院)ICU病房常见的一幕 。
2月14日 , 中午12点 , 同济光谷医院麻醉科主任高峰接到医院医疗办主任祝伟的电话 , 要他整合现有力量 , 专门组建一支插管小分队 , 为整个医院的新冠肺炎患者提供急救插管支持 。
同济光谷医院麻醉科6名医生 , 加上4支驰援医疗队的12名麻醉科医生 , 再加2名麻醉科护士 , 一支20人的插管小分队就在这天成立了 。 高峰是小分队队长 。
成立于情人节的这支小分队 , 有一个算不上浪漫的名字 , 同事称他们医生敢死队 。
每次插管操作 , 从注射药物到操作结束 , 一般操作时间约90秒 。 这无论对氧储备较差的患者 , 还是对和患者近距离口鼻相对、暴露在高浓度病毒气体下的医生而言 , 都是高危的90秒 。
所以我们要提前想到各种可能发生的不利因素 , 给我们的机会只有一次 , 必须一次成功 。
2月20日 , 南都采访人员直击医生敢死队插管操作全过程 , 和他们一起直面生死 。
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2月20日 , 同济医院光谷院区 , 即将进ICU的敢死队在穿戴防护装备 。 所有人都要经过院感护士的检查 , 才能进入隔离区域 。
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北京联盟注意到
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高峰往护目镜上涂防雾剂 , 操作过程中如视线受阻会影响操作速度 , 直接影响到安全性 。 他是队长 , 责任和压力并存 。
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三位队员监控即将插管的病人及病房准备情况 , 来自华山医院的麻醉护士已在病房内准备 。
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等待进仓 , 3个医生在门外静静休息 , 偶尔会讨论接下来的工作 。
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有医生的手势是心型 , 仿佛是在祈祷和祝福 。
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推开四个缓冲区的门 , 他们即将进入ICU病区 。
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进入病房前 , 高峰和敢死队队员反复确认病人情况 。
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戴好最外面的头套 , 操作就要开始了 。
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医生王楠和高峰一起给病人操作 , 王楠确认后 , 高峰给病人注入镇静药物 。
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镇静药物60秒起效后 , 王楠拿开病人的氧气面罩 , 此时病人气道处于开放状态 。 王楠放入可视喉镜 , 在高峰配合下完成插管 。
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完成插管的病人 , 血氧含量在回升 。
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每一次操作前后都要手部消毒 , 是所有医护人员的指定动作 。
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