武汉日志|六人协同作战打赢一场“翻身”仗患者|翻身|武

江苏龙网：

日记作者：苏大附一院感染科ICU主管护师赵志

坐标：武汉同济医院光谷院区

时间：2月23日

　　今天是我们整建制接管武汉同济医院光谷院区E3-7病区的第14天，在苏大附一院重症学科郭强主任医师和临时党支部书记消化内科李锐主任医师带领下，我们充分准备，合理安排，科学救治，绝不蛮干，绝不放弃任何一名患者。

**武汉日志|六人协同作战打赢一场“翻身”仗**

　　下午一点，钱红英护士长安排我作为特护管理病危患者15床。这名患者经过几天高流量吸氧和无创呼吸机治疗支持后，病情仍未有明显改善。于是，昨天郭强主任及各医疗组长的协助下行气管插管接呼吸机辅助通气。我接班后，观察患者的血氧饱和度维持在90%--91% ，潮气量维持在290—300 。一点半左右，郭强主任和张家港医院丁政主任在认真查看患者的呼吸机参数，检验结果和各项生命体，并在床边做超声后，果断做出了给患者俯卧位通气的决定。

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　　俯卧位通气能改变气体交换的力学和生理，避免肺泡塌陷，持续改善氧合，是治疗新型冠状病毒肺炎所致严重急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者的有效安全的治疗措施，但因为在俯卧位翻身过程中操作幅度比较大，需要较多人力统一指挥和默契配合。钱红英护士长立即统筹重新分配人力，安排经验丰富的苏大附一院重症医学科主管护师王灿，护师秦颖，重症呼吸科护师吉祥一起协助翻身。穿着笨重的防护用品，大家视线都比较模糊，行动都不太方便，郭强主任再三叮嘱，翻身由专门人员统一指挥协调，避免混乱，动作一定要轻缓，避免管道的牵拉和滑脱，保证患者安全。翻身前，我们给患者在俯卧位易受压的部位进行了安普贴辅料的保护。翻身由王灿和我统一指挥协调，张家港医院丁政医生负责气管插管及胃管固定，吉祥和昆山医院王君磊主任在床的一侧，郭强主任和秦颖在另一侧，我在翻身后患者的头部，肩部，腹部垫塞枕头。虽然所有队员来自不同医院、不同科室，但整个过程中因分工明确、配合默契，在不到一分钟内即成功完成。半个小时后，患者血氧饱和度缓慢上升至95%—96% ，潮气量维持在330-350 ，血气结果显示患者的指标也有了一定改善。虽然此时所有队员的衣服都湿透了，但心里就像被蜜糖淋过一样，非常开心。