对成都肺炎病毒出院病人复检阳性的猜测
对成都肺炎病毒出院病人复检阳性的猜测19日成都一肺炎病毒出院病人在出院隔离第10天后复检阳性！按照常识 ， 出院病人应该对病毒具有相应抗体！我百思不得其解 。 最后我只能猜测： 【出院病人还带有其它变异病毒 ， 他没有相应抗体 ， 于是他又中招了！至于是否成立 ， 有可能通过测量病毒基因序列判明 。 否则何以治愈(出院)后 ， 抗体无作用重新中招 。 疫苗经常因病毒变异无效！病人的抗体同样也可以因病毒变异而无效！】 新冠肺炎患者痊愈后复发？专家：可能是少许病毒残留_大成网_腾讯网 https://cd.qq.com/a/20200222/002499.htm 2月21日 ， 成都市公共卫生临床医疗中心发布通报称：2月19日 ， 成都市锦江区望江锦园一治愈出院后居家隔离康复的新型冠状病毒肺炎患者 ， 接受有关机构复检核酸阳性 。 通报称 ， 2月10日 ， 按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版） ， 该患者符合相关出院指征要求 ， 准予出院 ， 出院医嘱继续居家隔离康复14天 ， 定期接受随访和复诊 。 19日复检阳性后 ， 患者现已收入成都市公卫中心进一步复核 。 据了解 ， 现在该患者病情相对平稳 。 对此 ， 四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员 ， 四川大学华西医院感染性疾病中心副主任 ， 主任医师雷学忠在接受红星新闻采访人员采访时表示：引发类似情况的发生 ， 最大的可能就是检测标本的差异 ， “按照之前的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版） ， 之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测 ， 这样的检测可能在疾病初期是合适的 ， 但随着病情后期发展 ， 病毒在下呼吸道（标本）里检测到的可能性才是最大的 。 ” 而现在随着《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第六版）出炉 ， 他们也对出院标准进行了修正 ， “现在出院的病人 ， 已经把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准 ， 这样才有可能更准确 。 ”而以前连续两次检测阴性出院的病人 ， 他们也一直都在进行随访和跟踪工作 ， 一旦出现类似情况 ， 会立即做进一步处理 。 那么 ， 这种病人究竟是属于复发？还是属于前期病情的持续阳性未彻底阴转？ 雷学忠认为 ， 更大的可能性是病毒持续、少量的存留 ， 导致的一种延续的状态 。 因为新型冠状病毒是一种新型病原 ， 科学认知仍在不断完善 ， 所以他们也在严格按照国家诊疗方案的要求开展患者救治工作 ， “患者出院后还要严格遵从医嘱 ， 严格坚持居家隔离康复14天 ， 做到自我健康监测 ， 并按要求接受随访和复诊等 。 ” 雷学忠表示 ， 他们现在对标本的要求也会更加严格 ， “比如由原来的连续两次检测为阴性才满足出院标准 ， 现已增加至3次 。 ”同时他也提醒 ， 公众也不必对此过于紧张 ， “第一 ， 该病例是极少数人群 ， 第二 ， 即便再次检测出阳性 ， 但从疾病表现来说 ， 也不是很重的类型 ， 只要通过进一步的隔离、处理 ， 这类病人也可以得到较好的治疗 。 ”同时 ， 他们也会进一步严格出院标准 ， 防止类似病例的发生 。 红星新闻采访人员 胡挺 章玲 摄影报道此外 ， 今天早上的疫情通报 ， 沈阳确诊病人28人 ， 治愈20人 。 昨天早上的疫情通报是：沈阳确诊病人28人 ， 治愈27人 。 两天的结果比较 ， 治愈数倒退7人！显然这个问题不可小视！至于病毒变异 ， 2月19日中科院西双版纳热带植物园郁文彬与华南农业大学、北京脑科中心客机人员发表在中科院科技论文预发布平台的论文称：“他们分析了93个新型冠状病毒样本基因组数据后发现基于120个变异位点得到58种单倍型（基因类型）中 ， 来自华南海鲜市场患者样品单倍型与H1有关 ， 而作为更古老的基因类型样本H3、H13和H38则来自华南海鲜市场之外 。 这印证了华南海鲜市场不是病毒发源地的推论 。 ” 显然当下病毒已经存在很多变异！
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