伍连德携民国疫疠抗击中医简史（文：管老师）( 二 )

（图为当时的解剖实验室和操作台）伍连德做的第二件事，是找到传染源。虽然几年前输掉了日俄战争，满洲还是有大量老毛子居住。老毛子带动了满洲人穿貂的习惯，闯关东这些货过来之后也纷纷效仿，导致供不应求，怎么办呢？闯关东这些货就想到了，用土拨鼠（旱獭）代替紫貂。伍连德一寻思，怕不是山寨遭报应了？快抓两只剖开瞧瞧。结果一剖就发现了鼠疫杆菌。

（图为当时寻找传染源）伍连德火速给清廷发文，陈述6项没有、7条建议。 6项没有简单讲，没医生，没药，没钱，没有隔离空间，没法断绝交通，没法处理尸体。 7条建议，一是明确鼠疫人传人，要减少人员流动；二是满洲里和阿勒锦之间的铁路要封闭；三是在路口和冰河通道处加强巡逻予以监控；四是严密观察中方管辖的北京到盛京的铁路；五是监控日方管辖的大连到盛京的南满铁路；六是傅家店应该建立隔离设施，七是给我人、给我钱。大体上的思路就是，开动国家机器切断一切传播途径。当时在前线的还有两股医学势力，一个是北洋医学堂的的首席教授梅斯尼，这个学校后来发展成连211都不是的河北医科大学；另一个是日方的医生，北里柴三郎的学生，北里柴三郎虽然没有获得诺贝尔奖，但他在日本的历史地位很高，他的肖像会在2024年出现在日元1000円纸币的上面。这两个人对伍连德的做法很不以为然，他们一致认为，第一，你都发现鼠疫杆菌了，说明这个鼠疫源于老鼠；第二，这个鼠疫应该是老鼠传人，未发现明确人传人的证据。伍连德拜访梅斯尼，想用自己的实验成果说服对方，结果梅斯尼看这小子比自己小十来岁，不吃这套，说我在唐山抗击鼠疫的时候你还不知道在干吗呢。伍连德说先生，那会儿我还在跟诺贝尔奖得主们学习，另外此一时彼一时，唐山的鼠疫是病人起脓包，这儿的病人是肺部感染，脓包不破就不存在人传人，肺部感染存在人传人。俩人越说越呛呛，差点动手打起来。回头俩人分别电报清廷，说爱咋咋地，老子不干了。清廷一看，这大清总医官不干了哪行，遂答应了梅斯尼的辞呈。梅斯尼气急败坏，好啊，你大清分明看我学校不是211 ，你这是看不起人，决定亲自不带口罩、不穿隔离衣去给病人问诊，结果问诊3天后发烧， 4天后咳痰， 5天后咳血昏迷， 6天后去世，用生命打爆了自己的脸；那边日本医生状况稍好，先带着一帮人去打老鼠，大丰收之后解剖了上百只，结果没有发现鼠疫杆菌，悻悻地离开。日本医生：大意了，给老师丢人了。三没想到这些人用实践给自己的理论证伪都成功得证了。障碍清除了，伍连德可以专心开始干活了。他做的第三件事，就是制口罩。他这个口罩很简单，就是双层纱布。虽说他发明了中国第一个口罩，但口罩本身并不是他发明的，早在15年前德国一位病理专家，因为没有获得诺贝尔奖所以我不提他的名字了，就发明了纱布制作的能掩住口鼻的工具。伍连德其实是身经百战，见得多了，西方哪个国家他没有去过，这次把所学所见用在了实战上。当然我们今天来看，纱布口罩防范通过空气传播的传染病，效果还是不够的，还不如普通劳保口罩（就是6毛进货卖1块被罚款的那种），更不如N95了。但是客观地讲，他这个口罩，对当时切断传播途径，保护易感人群是起到很好效果的。当然当时很多人不晓得这个口罩怎么戴，有人挂在耳边，有人系在脖子上，纯粹当做护身符来用。

（图为正确的伍氏口罩佩戴方式）

（图为错误的戴口罩示范）伍连德做的第四件事，就是全面隔离傅家店。在他来之前，傅家店向奉天将军报告疫情发挥了亩产万斤的作风，严重夸大死亡人数。结果奉天将军除了送来药品和补给之外，还安排了正规军过来，几百把机枪这回用得上了，齐刷刷地把一个小村围住，只鸟不得升空。另外他找到老毛子，说你们的火车闲着也是闲着，借给我做隔离吧。老毛子见梅斯尼没听他话领了便当，他说啥是啥，当即借给他1300个带暖炉的车皮，用于对疑似病例的隔离。

（图为当时的傅家店火神山医院，管老师没找到火车的照片）综上，伍连德所做的四件事，已经充分完成了传染病防治三原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。但是疫情并没有好转。这时候伍连德在思考，我要是少报点数字是不是就说明疫情得到控制了呢？一定忽略了某个关键点。伍连德分析了新增病例，按照约翰·雪诺前辈（1854年成功防治伦敦霍乱）的方法绘制了死亡地图，发现城区中尸体管理不当的区域发病率普遍高。当时木材紧缺，死者无法当即下葬，十有八九尸体就是目前的感染源，破案了。伍连德想到了一个解决方案，但是兹事体大，这个跟解剖不一样，得等到1985年国务院才下发《关于殡葬管理的暂行规定》，现在等不急了，马上跟清廷致电，是集中烧毁尸体，还是把满洲割让给老毛子？载沣一看，腿都软了，左右为难。施肇基在旁边讲习说，王爷啊，满洲永远是你国不可分割的一部分，你作为摄政王，是不是守土有责，守土负责，守土尽责？施肇基圆滑的政治手腕显露无疑，王爷点点头，当即回电《燃烧吧少年！坚决打赢疫情防控阻击战》。伍连德收到圣旨后，于大年初一， 1月31日开始亲自指挥，亲自部署2000多具尸体的焚烧工作。他把工作安排得非常细致，先用炸药炸出6米见方的坑，然后把尸体按100一堆的规模码好，之后每一堆倒上大约400升汽油，开始露天烧烤，烧完以后亲自清点数量。增量尸体烧完之后开始挖之前下葬的存量尸体，这一烧就是一个月，烧完立马见效，传染源消灭干净了，感染人数刷刷下降，越到后面越没得烧了。到3月1日， 24小时之内没有报告新增病例，位于前方的疫情防控领导小组掐着表欢呼雀跃。漫长的防疫工作就此告一段落。