请不要拿中医(传统中医)和西医(现代医学)比较
请不要拿中医(传统中医)和西医(现代医学)比较。值此大疫 , 全国人民全力以赴战疫正忙 。 中医和西医之争又喧嚣尘上 。 挺中医的贬中医的 , 针尖对麦芒 , 势同水火 , 就差私底下约架 , 以肉体论胜负 , 誓死保卫自己的理论和立场了 。 其实 , 就是平时 , 中西之争也是水火不容 。 谁也不鸟谁 。 其实 , 双方大可不必 , 大家静下心来 , 客观一点 , 理性一点 , 宽容一点 , 忍让一点 。 好好捋一捋 。 医学是全人类的发明和成果 。 是人类进步发展最伟大的成果 。 人类发展最有效的生命保障 。 就全人类来说 , 医学应该分为:1现代医学2传统医学(传统中医 , 古希腊罗马西医 , 藏医 , 蒙医……)
人们常就中医、西医说事 。 在习惯或公众意识里 , 这是两个很明确的人人皆知的概念 。 中医不用说了 , 西医指现代医学 。 然而 , 西医与现代医学是一回事吗?中医应该和谁比?
医学发展经历了三个阶段 , 但不是递进的兴亡关系——新的出现旧的消亡 , 而是长期并存 。 到19世纪初 , 除欧洲之外 , 其他地方的医学仍然停留在第一和第二阶段 , 也就是或巫术或经验医学阶段 。 第三阶段即现代医学 , 也就是生物医学 。
生物医学的诞生过程漫长又艰辛 , 从14世纪到19世纪 , 文艺复兴先准备土壤 , 科学革命提供水分 , 启蒙运动带来光照 , 工业革命施加肥料 , “怀胎五百年”才呱呱坠地 。 如果说现代医学是一棵不断生长的树 , 在19世纪初 , 随生物学发展 , 它作为一门学科诞生和冒出小尖芽;19世纪下半叶 , 成长为有细枝嫩叶的幼苗;20世纪上半叶还只是一棵青涩小树 , 最近70年左右才变成参天大树 , 枝繁叶茂 。 由于医学的特殊性 , 现代医学在自然科学各学科中最晚成形 。 它逐渐进化为科学 , 不过才170多年的历史 。
请不要拿中医(传统中医)和西医(现代医学)比较。现代医学早期 , 进入“实验医学”阶段 , 不迷信陈规 , 不盲从经验和直觉 , 重视观察、归纳、统计、实验 , 不断纠错 , 寻找生物、疾病、药物之间的正确因果关系 。 如今 , 现代医学已形成一个非常庞大的知识和技术体系 , 以解剖学、胚胎学、病理学、药理学、毒理学、微生物学、细胞学、遗传学、免疫学、生物统计学等几十门知识为基础学科 , 有几十个专业学科及其衍生出来的数百个分支学科 , 还不断从其它自然学科的发展中吸取养分 , 建立跨学科研究 。 20世纪90年代 , 又掀起一次医学革命 , 使现代医学进入“循证医学”的新阶段 , 任何医疗决策的确定都要基于大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析 。 现代医学几乎在所有国家都成为公共卫生体系的擎天之柱 , 只是在发达和落后国家有水平高低的区别 。
现代医学虽然起源于西方 , 但并不是我们所说的“西医” , 也就是说 , 二者并非一回事 。 这个话题说起来比较复杂 。 狭义的“西医”即欧洲主流的传统医学 , 是指希腊罗马医 。 古希腊的希波克拉底(公元前460年至公元前370年)和古罗马的盖伦(公元129至公元216) , 撰写了大量医学文集阐释自己的观点与经验 , 为西医体系的成形奠定了理论和技术基础 。 西医的基本理论是“四体液说”——人体有“血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁” , 分别对应“冷、热、湿、干”四种本质;世间万物由“气、火、水、土”四种元素组成 , 四体液与四本质是构成宏观宇宙的四元素之反映;体液维持平衡则人能保持健康 , 体液失调则会生病 。 这些可能都是来自经验的概括再加上想象 。 而现代医学属于科学 , 它是建筑在实证主义哲学基础上的 , 如没有这种科学属性 , 就不能算现代医学 。 科学没有地区限制 , 不会有印度物理学、俄罗斯化学、日本生物学 , 也不会有东方微积分和西方微积分 。 现代医学是世界性的 。
借此想就“科学”一词再说几句 。 算是题外话 。 科学有三大特点:可重复验证、可证伪、自身没有矛盾 。 这三个特点 , 也正是科学意义上“证明”的标准 。 事实上科学和“正确”是两码事 。 “正确”的东西不一定是科学 。 文学、艺术(如音乐、舞蹈、美术) , 这些东西都可以在各自领域被认为“正确” , 但都不是科学 。 反过来说 , 科学的东西也不一定就“正确” , 例如爱因斯坦之后牛顿定律就不完全正确了 。 人们会说 , “科学不是万能的 , 也有错的时候 , 也有推翻自己结论的时候 , 也有局限性” , 等等 。 说的很对!这正是科学的本质 。 科学更强调的是方法论 。 方法正确 , 结论才会可靠 。
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