病理专家急了:死亡过千 尚无一例病理性解剖尸检
刘良：国外对（传染疾病）解剖和尸检比较积极 。 其实 ， 在非典时期 ， 国内出现死亡病例十几天后 ， 就开始做病理解剖了 。 实际上 ， 我们可以把非典的模式重复一下 。 当时的解剖防护措施就很普通 ， 现在的防护比以前更好 。 最近 ， 有做过非典病人尸体解剖的人给我留言 ， 他们觉得没什么可怕的 。
尸体解剖实验室, 曾对SARS死亡病例进行病理解剖和发病机制研究达标解剖室很少 ， 但不是没办法深一度：新冠肺炎死亡病例的病理解剖 ， 现状如何？刘良：目前 ， 针对新冠肺炎的病理解剖一例都没有 。 据我所知（武汉这边）只有我们的团队在跟进 ， 我们有一组人 ， 其中做法医鉴定的人比较多 。 对传染病人遗体的解剖 ， 防止病毒传播 ， 国内有一套标准 。 目前国内达到传染病解剖标准的解剖室很少 ， 北京地坛医院有一家 ， 曾用于SARS研究 ， 其他地方都没有 ， 我们不可能把遗体从武汉运到北京 。 但不能说没有就不做 ， 还是要想办法 。 我们以前做过非典、艾滋病（传染性疾病）的解剖 ， 没有很好的解剖环境 ， 也没有发生过什么问题 。 深一度：没有标准的传染病解剖室 ， 要在哪里进行？刘良：这是一种特殊的解剖模式 ， 需要在一个小的（空间）进行 ， 比如尸体袋 。 （解剖完的遗体）缝合好 ， 袋子拉上去就可以了 ， 技术上不是问题 ， 可以在医院就地做 。 空地、室外都可以做 ， 或者一个杂物间、一个角落里面都可以 ， 做完进行消杀 ， 安全性上没什么问题 。 深一度：病人身上携带的病毒会不会二次污染或扩散？刘良：说起来 ， 新冠肺炎传染性强 ， 好像挺可怕 。 普通人、包括很多专业人士都不懂 ， 觉得太危险 。 但是我们之前做了很多（其他传染病人的病理解剖） ， 从没发生过人员感染 ， 也没造成环境污染 。 做过的人知道怎么防护 。 比如在尸体袋里面做解剖 ， 之后直接火化 ， 没有太大问题 。 深一度：国内外有可供借鉴的经验吗？刘良：国外对（传染疾病）解剖和尸检比较积极 。 其实 ， 在非典时期 ， 国内出现死亡病例十几天后 ， 就开始做病理解剖了 。 实际上 ， 我们可以把非典的模式重复一下 。 当时的解剖防护措施就很普通 ， 现在的防护比以前更好 。 最近 ， 有做过非典病人尸体解剖的人给我留言 ， 他们觉得没什么可怕的 。 深一度：相比非典 ， 新冠肺炎的病理解剖有什么不同？刘良：这次需要更细一些 ， 主要是防止次生灾害 。 操作上需要更稳 ， 更慢 。 比如 ， 可以在一个更小的空间里操作 。 要准备很多毛巾吸掉血水 ， 袋子要防水 ， 确保血水不会流到土壤里 ， 或排到下水道 ， 不让粉尘漏在外面 。 对于实施解剖的人 ， 要穿好防护服 。 相比普通医护人员我们防护措施更严格 。 比如 ， 医护人员戴两层手套 ， 我们戴三层 ， 口罩也更多一点 。 在操作上 ， 我们列了程序 ， 有很多讲究 ， 比普通尸检更严谨 ， 为了避免操作层面出现遗漏 ， 有专人在旁边进行操作步骤的提示 ， 做一步 ， 打一个勾 ， 做缝合时 ， 以前是不同部位同时进行 ， 现在要每个部位单独进行 。 深一度：为新冠肺炎病例解剖 ， 您的团队做了哪些准备？刘良：我们在1月23日就做好了预案 ， 包括谁上 ， 谁在外面 ， 做完了以后要自我隔离等等 ， 也做过模拟 ， 像演习一样 。 我们以前的规定是老同志、党员先上 ， 但这次考虑到新冠病毒“欺负”老同志 ， 所以安排老同志进场指挥 ， 中青年骨干上解剖台 ， 都是很有经验的人 。 </p>
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