湖北一天新增万例,到底怎么算的?
湖北一天新增万例 , 到底怎么算的? 央视新闻 12日0时-24时 , 湖北省新增新冠肺炎病例14840例 , 其中临床诊断病例13332例 。 什么是临床诊断病例?为什么要增加临床病例的诊断?总台央视采访人员特地前往武汉金银潭医院 , 独家专访中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖 , 就这一问题给出解答 。 采访人员:什么是“临床诊断病例”? 童朝晖:我们在看病诊断肺炎时 , 能够拿得到的病原学 , 也就百分之二三十 , 剩下的百分之七八十要靠临床诊断 。 从临床思维和临床医生的临床路径角度来说 , 增加临床病例的诊断 , 有益于临床医生对疾病多一个判断 。 前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例 。 实际上按照我们临床诊断的标准 , 是有一大部分疑似病例的 。 在临床工作中 , 我们从这几个方面综合诊断:第一 , 如果病人在湖北或者在武汉地区 , 那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状 , 这是临床症状;第三是临床有体征 , 查体检查;第四个是CT影像 。 比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎 , 实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十 , 大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断 。 采访人员:怎样认识核酸检测和CT检测的价值? 童朝晖:经常会有人讨论 , 化验重要还是CT影像重要 。 很多放射科的专家也强调CT影像的重要性 , 实际上在临床工作中我们都是要有依据的 。 病人的病史、症状体征、临床化验、CT , 都要分析 , 所以说这些对临床医生来讲都不可缺少 , 需要做综合判断 , 综合分析 。 我们不能强调核酸的重要性 , 也不能强调CT的重要性 。 我们临床医生要会分析核酸相关的化验 , 对CT影像也要会分析、会看、会读 。 作为一个呼吸科医生 , 一个临床危重症医生 , 我们要仔细地去询问病史 , 发现临床的蛛丝马迹 , 通过临床的查体手段 , 还有先进的检验技术 。 其实读CT影像 , 既是放射科医生的看家本领 , 也是临床医生的看家本领 。 做疾病综合诊断的时候 , 化验和CT影像 , 我们要综合分析 , 不能强调某一个的重要性 。
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