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病毒■生死时速：肺炎“救命药”离我们还有多远？( 二 )


同日 ， 在国家卫健委召开的新闻发布会上 ， 科技部生物中心副主任孙燕荣表示 ， 目前已筛选出几种药品 ， 正在进行进一步的临床验证 。 其中 ， 抗疟药磷酸氯喹在临床试验中 ， 已初步显示出对新型冠状病毒肺炎具有一定疗效 。
此外 ， 有信息显示 ， 中国临床试验注册中心已登记启动了28项新型冠状病毒研究 。
其中 ， 四川省医学科学院、四川省人民医院提出了一项研究 ， 即洛匹那韦/利托那韦等用于治疗新冠肺炎的临床研究 。 就此 ， 四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所相关人士向《每日经济新闻》采访人员表示 ， 经过对艾滋病等病症治疗的经验来看 ， 单联的药物治疗没有多联的药物治疗效果好 。 这也值得新型冠状病毒肺炎治疗药物研发借鉴参考 。
上述人士透露 ， 医学研究所该项研究目前难点是研究对象的招募 ， 正在和相关部门进行沟通 。
与此同时 ， 中国作为传统中医大国 ， 在抗击新冠肺炎疫情的过程中 ， 也没有忽视对中医药的重视 。
1月31日深夜 ， 人民日报官微发文称 ， 中科院上海药物所和武汉病毒所联合研究初步发现 ， 双黄连口服液可抑制新型冠状病毒 ， 正在开展临床研究 。
上述消息引起轩然大波 ， 一方面 ， 让双黄连口服液在电商平台脱销、线下被抢购 ， 另一方面 ， 各方也纷纷提出质疑 ， 就算双黄连在体外对新冠病毒有抑制作用 ， 但其在体内经代谢后还能否以安全的药物浓度起到抑制效果 。
北京鼎臣管理咨询有限公司创始人史立臣甚至对采访人员表示："西药成分单一 ， 而中药成分非常复杂 ， 并不清楚里面到底是哪个成分有效 。 "
国家卫健委专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在2月3日也表示 ， 不主张将双黄连作为预防用药 。 他同时也提到了对中药治疗的看法："中药治疗是对症治疗 ， 中药治疗针对的不是病毒 ， 而是调节肌体的免疫状态 。 "
张伯礼院士本人也没有停止求索 。 据新华社报道：应急科技攻关项目中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎的临床研究3日在武汉正式启动 ， 这一项目正是由他牵头 ， 湖北省中西医结合医院组织4省8家单位参与 。
疫苗是否值得期待？
在关注"治疗"的同时 ， 如何让健康人"预防"新冠肺炎？这也正是疫苗需要解决的问题 。
现实世界中 ， 面对传染病 ， 人类新研疫苗并不会像电影演绎的那样容易 。
以SARS为例 ， 2003年初非典爆发 ， 当年6月非典再无新增病例 ， 但直到2004年12月 ， 中国自主研发的SARS疫苗I期临床试验才完成；1999年 ， 在马来西亚和新加坡爆发的尼帕病毒传染病 ， 至今尚没有被证实有效的治疗手段和疫苗；中东呼吸综合征病毒截至目前也没有特效药 ， 尽管该传染病的死亡率高达30%；而埃博拉病毒疫苗2019年底方才正式批准上市 。
疫苗从研发成功到推向市场 ， 看起来似乎总是很慢 。 这取决于以下三点原因：
第一 ， 疫苗研发耗时长 ， 短则几年 ， 长则可能需要十余年 。
第二 ， 病毒自身可能在不断变异 ， 原有的方案可能不奏效 。
最后 ， 传染病疫苗的研发生产成本高、周期长 。
在成本与回报的天平之下 ， 极少数医药公司会愿意在疫情结束后仍商业化某特定传染病的疫苗 。 此外 ， 特定传染病涉及的病患人数规模也有限 。
如此一来 ， 是不是我们就束手无策呢？
当然不是 。
近日 ， 频频出现的成功医案让一系列"老药"走入了公众视线 。 那么 ， 这些药物对于治疗新型冠状肺炎的安全性和有效性如何？
"针对2019-nCoV还没有具体的特效疗法 ， 目前的疗法都是基于临床表现 。 "世界卫生组织发言人塔里克?亚沙雷维奇告诉《每日经济新闻》采访人员 ， "目前相关方面正参考MERS患者治疗方案进行一些观察性的临床试验 ， 世卫组织也在与各方协调合作 ， 评估潜在的疗法并制定主要临床方案 。 "
"我们正在加速获取药物和疫苗 ， 预计在3-4个月内能进行疫苗的临床试验 。 "亚沙雷维奇透露 ， "世卫组织将给予临床实验的疫苗优先顺序 。 "
而在肺炎"特效药"出现之前 ， 就像《传染病》电影中科研人员所说的那样："我们在研究很多种药物 ， 但是现在我们最好的防范措施就是 ， 和别人保持距离 ， 不要握手 ， 经常洗手 。 "这句话 ， 放在所有的病毒传染病中都可以适用 。
冠状病毒从何而来？是如何传染给人的？
什么是冠状病毒？
一个多月时间 ， "新型冠状病毒"这个词汇 ， 以超高速度到达我们视野所及的几乎每一个角落 。
但早在1937年 ， 科学家就从鸡胚中分离到冠状病毒 。 到现在为止 ， 人类总共仅发现7种能感染人类的冠状病毒 ， 除SARS病毒、MERS病毒和此次发现的新型冠状病毒外 ， 其他4种仅可引起轻微感冒或腹泻症状 。 但也正是2003年的SARS ， 让冠状病毒的高致病性引起重视 。
新型冠状病毒为何存在与当年SARS病毒类似的高致病性？
1月21日 ， 中科院上海巴斯德研究所研究员郝沛等人在《中国科学：生命科学》英文版上发表的在线文章指出 ， 新型冠状病毒中有一个刺突蛋白S-蛋白 ， 能和人的呼吸道上皮细胞以及肺组织的血管紧张素转化酶2（ACE2）结合 ， 病毒可由此进入细胞复制增殖 。 这与SARS病毒在感染机制上类似 ， 通过呼吸道传播和接触 ， 进而出现人传人现象 。


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