“特效药”瑞德西韦，真的管用么？( 三 ) 今天

我们退一步说，即便考虑到瑞德西韦在此前的人体临床试验中看起来安全性还不错

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，有些试验步骤可以直接跳过，那有一个步骤是绝对绝对不能跳过的：在大规模给患者使用之前，我们得至少证明它真的有用啊！

到底有没有用

听到这里你可能有点糊涂了。

刚刚你不还说美国人已经成功用瑞德西韦治愈了一个新冠病毒肺炎的患者么？这不已经证明有效了么？

还真不能。

咱们再回顾一下瑞德西韦那条新闻：医生们给一位症状严重的新冠病毒肺炎患者使用了瑞德西韦，很快观察到了症状的缓解。

请注意，这个案例当然是非常激动人心的，但是它可不意味着这种药就管用、或者就适合大规模推广了。道理很简单，患者在住院治疗期间可不是只用了瑞德西韦这么一种药，你怎么排除其他治疗方法的作用？你怎么证明患者不是自己慢慢好起来的（特别考虑到新冠病毒肺炎确实存在相当大比例的自愈案例）？你怎么知道瑞德西韦这次成功不是运气使然，瞎猫碰到死耗子了？

类比一下，在前面的科普里我也提到北大第一医院王广发主任服用了抗艾滋病药物克立芝之后、自己的新冠病毒肺炎很快好转的故事。但是这个故事本身也不足以证明克立芝就适合立刻进入临床指南、大规模推广应用了。

在这两个药物的案例里，我们仍然需要

按捺住冲动

，老老实实去完成该做的事情：在实验室里，测试两种药物对新冠病毒的抑制作用（吉利德公司宣称正在做这些实验）

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；更重要的是，尽快组织设计严格和合理的人体临床试验，尽可能令人信服地证明两种药物真的能够实实在在地帮助患者。

实际上克立芝已经有相关的临床试验启动了（曹彬等，一项评价洛匹那韦利托那韦联合标准治疗在2019新型冠状病毒感染住院患者中的疗效和安全性随机、开放、对照的研究）。而吉利德公司宣称已经赠送了一小批瑞德西韦给中国，我相信相关的临床研究也会很快开展

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。

在那之前，我们还是要忍住立刻将特效药大规模推广的冲动，遵循科学和医学的自身规律，把该做的事情做好。

“特效药”瑞德西韦，真的管用么？