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紧急提醒：慎用双黄连口服液

李舟 2020年1月31日晚上 ， 中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒的消息一出 ， 一下子传遍了中国的各个角落 ， 据说该药在京东很快就脱销了 。 无疑 ， 这是个大好消息 ， 但是 ， 在我看来 ， 这个好消息在带来好结果的同时 ， 也很可能产生一些负面影响！ 这是因为： 一、抗病毒活性测试表明 ， 双黄连口服液具有抗2019新型冠状病毒的功能 。 但是 ， 该药29日才启动临床试用工作 。 一般药品在正式推向市场之前 ， 都要经过长期的大量的临床试验 ， 以明确其疗效、适用范围以及副作用 ， 即使在现在的特殊时刻 ， 该药可以马上就用于患者 ， 但如果在刚临床试用一两天后 ， 就大规模推广 ， 似乎仍显仓促和冒险 ， 至于向广大健康人群推广以做预防之用 ， 更是不宜 。 二、根据相关新闻报道 ， 实验证明 ， 双黄连口服液对2019新型冠状病毒具有抑制作用 ， 而新闻中同时提到 ， 左建平团队以前还曾证实双黄连口服液对流感病毒等其他几种病毒具有“明显的抗病毒效应” ， 相对而言 ， 双黄连口服液对2019新型冠状病毒“具有抑制作用”的说法 ， 就显得谨慎多了 。 另外 ， 新闻中还提到 ， 2003年非典时期 ， 左建平等人还率先证实双黄连口服液具有抗SARS冠状病毒作用 。 那么 ， 对照双黄连口服液在非典时期的表现 ， 我们就不宜对该药在新型冠状病毒肺炎的治疗上期望过高 。 期望过高、过分相信 ， 往往就会过量使用 ， 从而就有可能产生某些难以预料的副作用 。 三、根据新闻描述 ， 双黄连口服液对新型肺炎的治疗作用可能并不是非常显著 ， 即使其抑制新型冠状病毒的作用是确实的 ， 也不见得就能很快让患者痊愈 ， 而事实上 ， 根据此前的新闻 ， 已有不少患者是在中医辨证治疗之后痊愈出院了 ， 也就是说 ， 双黄连口服液即使有效 ， 也不见得比中医辨证治疗或其他中药有效 。 如果停用了其他中药 ， 大家都服用双黄连口服液 ， 那就很可能得不偿失了 。 另外 ， 还有一个比较好的比较 。 在非典时期 ， 中医发挥了非常强大的作用 ， 中医治疗和中西医结合治疗 ， 治愈率远远高出西医治疗 ， 而那些中医大夫似乎并没有特别强调双黄连口服液的作用 ， 而双黄连口服液在非典时期也被证实“具有抗SARS冠状病毒作用” 。 这就是说 ， 在非典时期 ， 即使双黄连口服液也具有抗非典的作用 ， 但相对于中医辨证治疗以及其他一些中药 ， 它的作用还差不少 。 既然如此 ， 即使现在实验证实双黄连口服液具有抗新型冠状肺炎病毒的作用 ， 我们也不能过分依赖它 ， 而是要更充分运用中医辨证治疗的原则 ， 根据具体情况选择用药 ， 而不是一味地强调使用双黄连口服液 。 四、根据中医专家（以仝小林院士为代表）对2019新型肺炎的认识 ， 新型肺炎多数患者本质病在寒湿 ， 而双黄连口服液中的三味药都是苦寒之性 ， 那么 ， 对于寒湿症状比较明显的患者 ， 用双黄连口服液在抑制病毒的同时 ， 也有可能激活病毒 ， 这是因为 ， 从中医来说 ， 一方面 ， 虽然双黄连口服液能燥湿 ， 可以减缓病情 ， 另一方面 ， 它又会增加患者身上的寒气 ， 从而加重患者的病情 。 所以 ， 如果以仝小林院士为代表的中医专家对新型肺炎的认识是正确的 ， 那么 ， 双黄连口服液很可能在不少情况下并不能起到较好治疗作用 ， 而只有在患者发热 ， 出现明显湿热症状的情况下才是比较有效的 。 也就是说 ， 双黄连口服液应当对部分发热明显的患者有效 ， 但是 ， 因为其可能产生的一些负面效应 ， 却不一定适用于所有患者 。 五、中医非常强调辨证施治 ， 不同情况下使用不同的药 ， 这样一方面能更好地发挥治疗效果 ， 另一方面也能最大可能地减少副作用 。 这就是中医在治疗非典时不但疗效很好 ， 而且没有副作用、不产生后遗症的主要原因 。 相反 ， 西医之所以往往会有副作用 ， 甚至留下后遗症 ， 其中一个原因就在于西医治疗往往是一种药从头用到底 ， 很少辨证 ， 这样就难免落下后遗症 。 所以 ， 即使双黄连口服液能有效对新型肺炎有效 ， 也不能过分依赖 ， 而忽视了中医辨证治疗 。 六、双黄连口服液的药性相当寒凉 ， 对于正常人来说 ， 如果服用双黄连口服液 ， 不但可能损伤脾胃 ， 还会破坏人体的阴阳平衡 ， 降低人体的免疫力 ， 没病招引来病或制造出病来 。 所以 ， 在没有感冒发热等情况下 ， 最好不要服用双黄连口服液预防新型肺炎 ， 如果用双黄连口服液来预防疾病 ， 最大可能是适得其反 ， 制造出疾病来 。 报道中说 ， 双黄连口服液“对正常人群有预防作用” 。 这种说法是不严谨也不负责的 。 新闻中还说 ， 双黄连口服液还具有“提高免疫力”的作用 ， 这也是不严谨不负责的 ， 因为该药作为苦寒之药 ， 只有在人体湿热严重的情况下 ， 通过清除湿热 ， 驱邪还正 ， 从而增加人体的免疫力 ， 而对于正常人来说 ， 服用苦寒之药 ， 除了破坏人体平衡 ， 降低免疫力 ， 还能有其他可能吗？ 七、根据中医专家对新型肺炎患者的了解 ， 很多患者脾胃都有问题 ， 脾胃一般虚弱甚至虚寒 。 因为脾虚导致脾的运化功能失职 ， 从而导致水湿蕴肺或湿热蕴肺 ， 所以中医专家普遍认为本病“病在脾肺” 。 那么 ， 在这种情况下 ， 因为黄连双清丸寒凉之气比较重 ， 如果过用黄连双清丸 ， 就很容易更加损伤脾胃 ， 使脾的运化功能更加降低 ， 从而加重肺上的湿气 ， 最终加重肺炎 。 总之 ， 在为中科院上海研究所蒋华良院士等人的努力获得成功而庆贺的同时 ， 我们也要理性认识该药的可能价值 ， 不要对其期望过高 ， 更不适宜将其用来预防新型肺炎 。 同时 ， 我们要更加相信中医的辨证施治 ， 因为非典早已经充分证明了中医在疫病治疗上的强大 。 预防和治疗新型肺炎 ， 中医的辨证用药是最好的选择！ 附2003年非典时中医的作用： 在2003年非典时 ， 据统计 ， 钟南山领导的广州医学院第一附属医院总计接受117名非典病人 ， 其中46人完全由西医治疗 ， 死亡9人 ， 病死率19.6% 。 其余71人接受中医介入治疗 ， 死亡1人 ， 死亡率1.4% 。 广州中医药大学第一附属医院非典时期用中医治疗非典 ， 收治非典病人73例 ， 全部治愈 ， 零死亡、零感染、零转院、零后遗症 。 也就是说 ， 就这两所医院而言 ， 全西医治疗病死率19.6% ， 中医以及中医介入治疗病死率0.7% 。 广州中医药大学二附院的叶欣护士长和邓秋云护士长在感染非典后进行治疗的情况也是一个鲜明的对比 。 在感染了非典以后 ， 叶欣护士长一直采用抗生素治疗 ， 病情始终没有好转 ， 最后不幸殉职 。 而邓秋云护士长 ， 在名老中医邓铁涛教授的指导下 ， 停用了一切抗生素和激素 ， 全部采用中医治疗 ， 结果完全康复 。 医学论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》主要由广州医学院第一附属医院中医科的几位专家联合完成 ， 钟南山也是作者之一 ， 该论文结论是：“中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著 ， 且时间较早 ， 重症患者病死率低 。 ” 2011年5月12日《现代教育报》有一篇《中医能够治非典》的长篇报道 ， 报道中说： “据被称为“国宝”级的全国著名老中医、广州中医药大学的邓铁涛教授私下透露 ， 在抗非典一线奋斗的医学专家钟南山院士的女儿不幸也感染上了非典 ， 钟院士就将女儿托给邓老用中医进行治疗 ， 后来痊愈了 。 不是钟院士不相信西医 ， 他本身就是西医 ， 但他也担心西医疗治后的后遗症 ， 即肺部的纤维化等 。 而中医却是从根本上去根了 。 ” 世界卫生组织专家成员马奎尔博士2003年4月7日在广东省实地考察时由衷地发出赞叹：“中医治疗非典型肺炎的效果非常神奇！” 一开始 ， 在北京 ， 中医治疗非典是受限制的 ， 后来在一些老中医上书后 ， 在温家宝总理的批示下 ， 在国务院防治非典指挥部总指挥吴仪副总理的支持下 ， 中西医结合的治疗才应用于小汤山医院 。 不仅病人喝中药 ， 医生护士也喝中药预防 。 小汤山医院收治了整个北京市当时大部分尚未治愈的非典患者680名 ， 后672名痊愈出院 ， 8人死亡 ， 创造了全球极低的非典死亡率1.2% 。 1383名医护人员无一感染 。 2003年6月 ， 世卫组织统计非典全球病死率 ， 中国內地为6.6% ， 香港17% ， 台湾27% ， 加拿大16.3% ， 新加坡13.9% ， 北京8% ， 广州仅为3.6%（后调整为5.1%） 。 为什么中国内地的病死率远低于其他各地呢？因为中国内地比较广泛地运用了中医治疗 。 为什么作为非典最早发病的地方 ， 广东病死率反而最低呢？因为广东比较早地使用了中医治疗 。 为什么北京的病死率比广东稍高一些呢？因为北京一开始中医治疗是受限制的 ， 后来温家宝总理亲自插手 ， 中医才得以被广泛使用 。 李舟微信公众号：李舟的庄稼地


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