别把患者完全交给医生
文/吴树鸣 三、四个月前 , 我记忆中平生第一次“因病”住院、且先后挂了十一天吊瓶点滴 , 现在想来都还有些后怕 。 假如当初不是自己“主意真” , 天知道医生那“误判”下的一刀 , 自己今天还会不会健康地坐在电脑前“忆往昔” 。
别把患者完全交给医生。
炎夏的一天晚上天黑前后 , 我忽然觉得肚子下部有些不舒 , 想着可能是最近吃东西不注意造成的 , 估计是炎症 。 下楼去药店买药 。 药店有位中医 , 仔细问明情况后 , 开了些消炎药 , 回家后即按照叮嘱服用了 。 第二天中午在单位吃过午饭 , 总觉得“病情”还是不行 , 就去了单位后面一家在当地很有名气的“XXXXXXXX附属医院”的综合楼A区 , 挂了个普通外科专家号 。 好容易轮到我就诊 , 专家医生带个女实习生 , 三下两下检查过后 , 结论:动手术 。 考虑当时我确实有事情急待处理 , 我给医生说 , 能否待我忙过这两天再动手术 , 医生随后也同意了我的请求 , 随后在诊断签上写到:、、、、、、建议患者切开引流 , 患者要求先保守治疗等等 。 随后开了六百元左右、三天打点滴的药物 。 三天吊瓶点滴打过后 , 明显感觉好多了 。 也就是第三天回家时 , 路过一个地段一级医院 。 这个医院就在家门口不远 , 经过时下意识就走着进去了 , “想着酒越陈越好 , 医生越老越好” , 要是有位老中医开点药 , 一两个疗程也许就好了 。 进去后还真见到位老中医 , 非常仔细的问了病情 , 感觉比那个什么大附属医院医生负责任多了 , 那天马上要下班 , 约好次日再来检查 。 事实上 , 我如果在三级以上大医院看病 , 除了医保外 , 我还参加着商业保险 , 可以全部报销完 , 而在这种一级医院看病 , 却只能报销大部分 , 但我感觉小医院这医生好像更负责任、更有临床经验 , 大医院那医生给人感觉就是大不咧咧式诊断 , 让人很不放心 。 权衡利弊之后 , 觉得还是安全重要 , 我最后反而选择了这家小医院 , 而且就在家的旁边 , 也是图个方便吧!反正也是小病 。 次日到了这家小医院 , 见了那位老医生 , 他一阵检查完后 , 说他还不敢下结论 , 让先做透视、B超、心电图、血常规 , 尿常规 , 大便常规等 , 最后结论:开刀引流 。 从我已经挂了三天吊瓶点滴的感觉 , 我和医生商量 , 能不能再挂两天药 , 观察观察 , 如果不行再动手术?老医生说也行 。 但他说你看这图片 , 上面明显是化脓了 , 而且很重 , 恐怕仅仅打消炎药起不了作用 。 因为我自我有种感觉 , 这个病不是医生说得那样 , 污染造成疙瘩、已经溃脓 , 而是吃东西不合适造成体内一种器管炎症拱起所致 , 所以我对医生一再说得要动手术产生了质疑 。 这样 , 又挂点滴两天 , 我感觉病情减轻了 , 再挂几天 , 感觉又在不断减轻 , 三、四天后医生再次查房 , 终于得出结论:看样子不用动手术了 。 还好 , 挂点滴第九天后康复出院 。 疾虽久 , 犹可毕也 。 言不可治者 , 未得其术也 。 医为仁人之术 , 必具仁人之心 。 生老病死本是人的自然规律 , 生病是一个累积的过程 , 而恢复健康也是一个渐进的过程 , 所谓“病去如抽丝” 。 一个人生了病 , 医生只能设法缓解痛苦 , 逐步逆转病情恶化 , 而不能保证立竿见影 , 妙手回春 , 这是一个客观规律 , 我们应该清楚 。 患者所要做的 , 就是积极配合医生的治疗 , 共同研究如何战胜疾病 。 也有人认为:病人把生命交给了医生 , 当然医生要负主要责任 。 的确 , 救死扶伤是医生的天职 。 但是 , 医生的责任主要体现在尽心救治上 , 而不能保证每一个病人都能康复 , 我们也不必苛责医生 。 按理 , 医生诊断病情时 , 首先询问病人情况 , 病人描述的是功能的问题 , 医生要诊断出哪些结构出了问题 。 既是从功能的变化推断出结构的变化 , 那是需要依赖医生的经验 , 医院进行的一系列检查 , 包括直观判断结构的变化、仪器检查和生化指标的检查 , 可能都是医生判断病情的数据 。 金钱名利淡如水,医德医道大于天 。 这只是宣传、倡导;学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世 。 这也只是教化、劝导 。 任何医院 , 不论大小 , 不论资质 , 治疗的方案都是一样的 , 药都是药厂生产的 , 谁也开不出不同的药 。 一位病人 , 如果你真的关注自己的健康 , 稍微接触点和你的疾病相关的知识 , 而不是把自己的命运完全交给医生 , 起码懂得些医患之间的“潜规则” , 而这种潜规则医生会告诉你吗?比如:动手术医生、医院是不是收入会大些?医生有时为了他们的“综合考虑” , 会支持病人保守治疗吗?也许 , 大多医生会在职业道德约束下 , 不去以损害患者的健康利益为前提 , 为自己获取任何金钱利益;也许 , 没有医生会故意不好好看病 , 但是 , 残酷的社会现状很难马上改变 , 甚至仍旧在继续恶化 , 作为这个社会的一份子 , 当你在生病的时候 , 要求医生仁心仁术、救死扶伤 , 虽然你的要求不为过 , 可是当今有哪些行业不是利益至上?毒奶粉、地沟油、黑心棉、、、、、、他们面对的还不是普通群众?固然 , 我们国家还在发展阶段 , 各种法制不健全 , 各种监督还不到位 , 再加上一些人素质低下 , 一些医生透支了患者的信任 , 使患者去医院有了畏惧感 , 唯恐碰到只会弄钱 , 没有医德的医生 , 就造成了这种现状 。 有道是:药为治病之器 , 可以除疾 , 亦可杀人 。 若知之不详 , 用之不的 , 小错则贻误治疗 , 大谬则关系性命 。 故医者于药不可不精 。 就像今天我自己遭遇的 , 也许医生为了挣钱 , 开贵点的药都行 , 可别为点蝇头小利 , 动不动就“开刀” , 这一刀下去 , 说不准轻病成了重患者 , 好人成了废人 。 真的 , 我在后怕之余 , 真的庆幸当时我没有把自己完全交给医生 。 无德者不能为医 , 有品者方能济世 。 患者呼唤精术!社会呼唤良知!
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