六七十年代的医疗治度太先进了！
中国新闻周刊：在你行医迄今51年的整个过程中 ， 感觉到医患关系最突出的变化是什么? 胡大一：在我工作的早期 ， 医疗设备是最简陋、最落后的 ， 药品是非常匮乏的 ， 但是医疗体制的模式是最先进的 。 咱们现在千方百计地搞分级医疗 ， 而那时候就拥有最好的分级医疗 。 我是卫生队、县医院、大医院都干过的 。 以北京为例 ， 生产大队是合作医疗站 ， 人员是赤脚医生 ， 是经过培训的农民 ， 就是最简单的土法子 ， 没有放射科 ， 也没有化验 。 到公社卫生院 ， 中专毕业的居多 ， 但是每个医院都有两名北京二医(现首都医科大学)五年制的毕业生 ， 这是国家分去的 ， 可以做化验、筛查、胃镜等 ， 有的只能做胸部透射 ， 但是拍不了片 ， 肝功能检查只能定性 ， 检查结果只分阴性或阳性 。 到了县医院 ， 可以照X光片了 ， 肝功能检查是定量的 ， 而且北京的县医院有胃肠摄像机 。 然后北大医院、北医三院和协和医院 ， 每个医院包一到两个县 。 地方有重大手术做不了的 ， 大医院去人做 。 整个医疗服务体系 ， 从人员到设备 ， 分级医疗合理 。 设备配置清晰 ， 人员分配也清晰 。 回忆起当时 ， 我觉得很有幸福感 。 那个时候 ， 北医建立了农村医疗系 ， 三年制 ， 大专 ， 会看病、会做手术 ， 不用写论文 ， 最后有的人做手术并不比别人差 。 北大医院当时还有群防群治科 ， 这个科室都是50多岁的护士 ， 在一线跑不动了 ， 就去上夜校 ， 培养她们当医师 ， 又叫做“护医班” 。 学完之后 ， 她们骑着自行车到居委会 ， 给老太太量血压 ， 建立家庭病房 ， 让病人长期保持稳定 ， 不要住院 。 那时候的这套制度太先进了!现在这些反而成了我们对未来的追求 。 我当时自己还下厂 ， 去过友谊时装厂、皮鞋厂、重型机械厂 ， 做高血压的防控 ， 培养那些高小、初中水平的年轻工人 ， 教他们量血压 ， 告诉他们血压的标准 。 他们每天早上打好开水 ， 弄温了 ， 给患高血压的老师傅倒好水 ， 看着他们吃药 。 我真的觉得有成就感 。 那个时候确实没有什么药 ， 但是医患之间非常和谐 。 病人感激都感激不过来 ， 哪儿会有医患矛盾啊! 现在把医疗的基本属性搞错了 。 医疗“三个基本不能变”的东西都变掉了：一是医疗的价值体系不能变 ， 工作上患者健康至上 ， 这是价值观的问题 ， 我们已经扭曲了;第二 ， 医学的目的不能变 ， 必须要预防为主;第三 ， 医学的社会责任不能变 。 医疗服务不是办大医院 ， 为了让干部、富人能看好病;医疗是让人人能看得起病 ， 实现公平可及 。 而我们恰恰在根本上变了 。 所以不仅是医疗体系的问题 。 https://user.guancha.cn/main/content?id=222387&s=fwzxfbbt
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