小伙子气管被肿瘤挤压人工心肺救回一命( 二 ) 人工心肺助力

中大医院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯主任医师等人接诊后，发现患者因颈部巨大的包块而不能平卧，不能进食、吞咽困难，万分痛苦。增强CT显示病人双侧甲状腺均被肿瘤侵犯，气管已经被肿瘤压扁，食道也受压严重，肿瘤与气管间最窄处仅为3毫米，患者出现了急性喉梗阻，医院当即下达了病危通知书，给予紧急吸氧等急救处理。病情危急，如不尽早解除呼吸困难问题，病人很快会窒息而亡。

中大医院耳鼻咽喉-头颈外科紧急组织重症医学科、胸心外科、介入与血管外科、麻醉科等进行多学科会诊，商讨手术方案，最终决定在以往采用体外循环手术支持的基础上，首次改用ECOM人工心肺技术支撑为患者手术。

人工心肺技术保驾，多学科联合救回一命

整个手术在麻醉辅助和ECMO技术支持下进行，多科专家现场保驾，黄志纯主任、朱新副主任医师等人小心翼翼开展手术。因为患者脖子一圈几乎全被肿瘤环绕，颈总动脉以及颈内重要的血管、神经全部被肿瘤包围，手术中找气管成了一大难题，既看不到也摸不到，手术专家细心探测，精准定位后采用超声刀切除一小部分气管前的肿瘤，接着为患者进行气管造瘘，建立通气通道，解除了随时可能窒息的警报。手术历时一个半小时顺利完成，并很快撤掉了ECOM，第二天上午患者又顺利撤掉了呼吸机。

术后病理报告显示，患者所患肿瘤为甲状腺低分化癌伴甲状腺乳头状癌，这种情况在临床上极为罕见。

专家提醒：人工心肺助力可挽救气管狭窄患者生命

黄志纯主任表示，中大医院耳鼻咽喉-头颈外科多年前就创新采用体外循环技术救治严重气管狭窄患者。此次充分依托中大医院在国内率先开展的体外生命支持系统，与国内一流的重症医学科等多学科联合，成功探索了操作更为简便的紧急处置严重气管狭窄新方法，将为更多面临窒息死亡威胁的病人创造生的希望。

通讯员韦启雯程守勤

南京晨报/爱南京采访人员钱鸣

编辑：林力