小女孩脖子上长出"大包" 女医生用一根"针"( 四 ) 金羊网讯记者

小涵涵很快被安排在中山大学附属第三医院岭南医院超声介入专科住院，并在医务处的悉心统筹协调下进行多学科会诊。

“考虑到这个孩子的年龄小，家属又不愿意接受外科手术，专家们都认为可以把射频消融治疗作为目前首选的方案，但也要做好紧急预案应付可能风险。 ”任杰说，因此，在术前，她和团队就对结节“坏死区”做出了精确的计算。 “甲状腺结节治疗最大的难处是它毗邻众多大血管和神经，稍有不慎就会伤到它们，因此我们先把‘战区’画出来，确保不会伤及无辜，保障孩子安全。 ”

手术在全麻下进行，在超声引导下，任杰准确“画”出“战区” ，并从结节表面的血管开始，由外向里“击破” ，直到甲状腺结节完全消融。

为了确保消融“彻底干净” ，她还使用了超声造影，确保消融区不再有血流了，才真正结束手术。

那么，手术效果如何呢？手术后孩子脖子上的肿块已完全消失。在icu观察了一天后，小涵转入普通病房，后续康复顺利。

“术后2周复查超声显示甲状腺结节较术前缩小47% ，术后一个月，结节较术前缩小78% ，孩子复查甲状腺功能也是正常的。 ”任杰说， “孩子的治疗效果很不错，但后续也还是要关注是否有新发结节，还有甲状腺功能的情况。 ”

儿童甲状腺结节要警惕

任杰介绍说，与成人相比，甲状腺结节在儿童中少见，检出率约1%-1.5%（成人的检出率20%-60%）。但要注意的是，儿童的甲状腺结节恶变的可能性高达22%–26%（成人的恶变率约5%），甲状腺癌在儿童甲状腺结节发病率约1/100万（成人发病率为50%-70%）。任杰提醒，儿童的甲状腺结节同样不可忽视。对于体积逐渐增大、出现压迫症状、影响美观的甲状腺良性结节，特别是直径大于4cm的良性结节，可考虑手术治疗；但如果不愿意接受手术，射频消融治疗可作为手术治疗的有益补充手段。