公立医院绩效考核观察：给患者减负是明确指向( 四 ) 让患者在看病

促进旧机制转换到新机制

全国人大常委会的相关调研报告也指出， 2016年我国经常性卫生总费用中， 85%用于治疗服务、零售药品和医疗用品，预防服务费用占比仅为6.6%；各级各类医疗服务机构的功能定位有待优化，财政资金和政策促进与推动医疗服务机构改革的作用有待增强，取消以药补医后主要通过调整医疗服务价格来补偿的做法并没有完全破除创收机制，现实中出现了公立医院从过去靠卖药赚钱改为现在靠多次挂号、更多检查等服务赚钱的现象，实质上形成了新的“以医补医” 。

北大国家发展研究院李玲教授认为，公立医院自我创收的逐利机制仍然在运行。比如全国医院单价一百万元以上的设备增加了3.19倍，直接导致卫生费用快速上升。这也是老百姓不满意的重要原因之一。财政投入虽大幅增加，但医疗费用与医院收入挂钩，进一步刺激了医院的过度诊疗行为，粗放扩张的趋势仍比较明显。