人民日报海外版 :“围剿”医疗乱象 直击健康痛点( 三 )

更重要的是,如何以医疗乱象整治为契机,让监管常态化,守住医疗质量安全底线。

对于医保领域乱象,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波指出,我国目前在整治医保乱象时,事后追究是主要手段,事前监管仍处于空白。要想合理监控“骗保”,就要在事前、事后、事中加强监管。当务之急是健全完善医保信息核查监管系统。为此,国家医保局将探索第三方参与基金监管,并开展医保基金监管诚信体系建设,以此保障医保基金安全。

对于过度诊疗现象,业内人士指出,术中加价等现象频现,除加大打击力度外,还需综合施策,如提高医疗机构和相关医务人员的违法成本。

对于药师“挂证”行为,西安交通大学药学院教授杨世民指出,药品零售企业的执业药师缺口较大,行业需求是“挂证”行为滋生的土壤,而利益驱动是“挂证”的重要原因。有专家表示,虽然短期内可以靠监管、打击解决问题,但从根本上需要执业药师人才培养体系的打造和法律法规的规范。今年全国两会期间,有业内人士呼吁,尽快建立药师管理法规体系,以明确药师责任、保障药师权益。

严厉打击各类违法违规执业行为。特别是医师出租、出借、转让《医师执业证书》等“挂证”行为,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,无证行医,违规开展免疫细胞治疗,利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等。

严厉打击医疗骗保行为。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记费用等恶意骗取医保基金的行为。

严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告和在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗信息等行为。

坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

医疗乱象专项整治行动主要对目前医疗行业存在的危害人民群众健康权益的违法违规行为进行打击,包括但不限于上述4个方面


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