四大心血管委员解读提案“亮点” 助力提升全国心血管防治水平( 四 ) 原标题：四大

杨杰孚教授认为在我们国家虽然医疗改革取得了重大进步，但是看病难看病贵的问题仍没有解决，瓶颈在哪？就是分级诊疗，而落实分级诊疗的重点则是加强基层医疗队伍能力建设，还有全国医生队伍建设。如果这一方面做好了才能使分级诊疗落地。

虽然2015年国务院出台相关分级诊疗的政策，这几年来也取得了进步，但也存在一些问题，分级诊疗没有完全落地。问题在哪？一方面是因为基层医疗队伍的人才缺乏尤其是全国医生。另一方面基础设施的缺乏。所以杨教授提出要加强基层医生能力的培养和健全基层基础设施的建设。

杨杰孚教授还建议，针对我国农村地区慢性病患病率不断升高的情况，应当从健康宣教、加强专业人才队伍建设、落实筛查监测、双向转诊等方面入手。具体来说，运用互联网＋医联体的分级诊疗策略，发挥区域医疗协同发展的转诊与协作优势，建立慢性病例网络直报制度和双向转诊制度，进一步提高慢性病患者的救治水平，改善患者预后和康复，做到慢性病的防治一体。而且随着我国人口老龄化加剧，心衰、癌症等疾病终末期患者的安宁疗护能力建设也应重视并完善。安宁疗护是卫生与健康工作的重要组成部分，加强安宁疗护能力建设是惠及民生、提高群众健康水平的重要举措。

张澍：减轻重心新血管疾病医疗负担和加强心脑血管病同防同治体系

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张澍教授提出减轻心血管疾病的医疗负担，比如除颤器，如果高危猝死的人身内装置除颤器，可以大大降低心血管病人的死亡率，但是这个装置只有少数国家可以生产，我们国家还在研发阶段，所以价格比较贵，报销比例又低，所以我们国家的心血管高危人群负担不起也就失去避免猝死的机会。所以张澍教授建议，第一政府要加大对于地方医保的投入。第二争取让病人自付的比例控制在30%以下，这样可接受治疗的病人大大增加，会大大提高我们救治心脏猝死病人的比例和水平。