商业健康保险面临新机遇 完善商业健康保险监管体系势在必行

近年来 , 我国的商业健康保险正面临着良好的发展机遇 , 市场需求旺盛 , 发展潜力巨大 。 但是健康险市场在产品结构、销售渠道、市场竞争主体资质、社保经办管理等方面存在很大的不足 , 其中一个重要的原因就是我国商业健康保险监管在法律监管体系建设、外部配套政策以及专业程度上尚处于起步阶段 , 以及相关政策落实不到位 , 导致我国健康险市场相对于国外较为成熟保险市场 , 规模有限 , 结构亟待调整 。 监管层面存在的主要问题归纳如下:

第一 , 整体立法层级低 。 在新的国家医改和健康服务业发展规划指引下 , 商业健康保险的定位发生了较大的变化 。 但是关于商业健康保险的法律监管体系建设尚不健全 , 没有单独的法律出台 , 只有2006年由保监会制定的《健康保险管理办法》 , 但该办法属于部门行政规章 , 效率低于法律和行政法规 。 此外 , 随着商业健康保险参与医疗卫生体制改革 , 出现了很多新情况和新问题 , 而该办法出台时间较早 , 因而不可避免的存在一定的滞后性 , 无法对当前出现的新情况新问题进行有效规范 。


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